哌甲酯注射液治疗呃逆的临床疗效及安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 哌甲酯注射液治疗呃逆的临床疗效及安全性分析 周丽 （云南省红河州弥勒市人民医院 云南红河 652399） 【摘要】目的 探讨哌甲酯注射液治疗呃逆的临床疗效及安全性。方法　将80例经临床确诊为呃逆的患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各为40例。对照组采用肌注氯丙嗪注射液治疗，观察组采用静脉注射哌甲酯注射液治疗。比较两组疗效、药物起效时间及不良反应发生情况。结果　对照组临床总有效率为67.50%，显著小于观察组（95.00%）（P＜0.05）；对照组药物起效时间为（16.27plusmn;3.86）min，观察组为（10.09plusmn;2.71）min，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为17.50%，观察组为2.50%，两组差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论　哌甲酯注射液治疗呃逆的临床疗效显著，安全性较高，值得在临床上加以推广及应用。 【关键词】哌甲酯注射液 呃逆 临床疗效 安全性 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0236-02 呃逆是临床上较为常见的一种症状，部分患者呈顽固性发作，频繁地发生呃逆现象会对患者正常的呼吸、饮食以及休息等状态产生较为严重的影响，极易导致患者出现烦躁不安以及情绪反常等[1]，不配合医生治疗，甚至会加重病情而导致患者死亡。临床上，常规治疗呃逆的方法采用解痉、止吐以及镇静催眠等药物进行治疗，均具有一定的效果，然而不显著。本研究主要采用了哌甲酯注射液治疗呃逆，取得了较为理想的临床效果，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年11月至2013年11月入住我院的80例呃逆患者作为研究对象，其中男45例，女35例；年龄34～77岁，平均（50.02plusmn;7.83）岁；本组患者中，有72例患者为手术患者，其中阑尾切除术41例，胆囊切除术13例，直肠癌根治术11例，胃大部切除术5例，左侧输尿管切开取石术2例；剩下8例为非手术患者，包括：肝癌术后腹水4例，直肠癌术后复发2例，肝内胆管结石2例。将本组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，经分析，两组患者在一般资料方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 当患者出现呃逆症状之后，对照组应立即采用肌肉注射的方法注射氯丙嗪注射液（西安利君制药有限责任公司生产，国药准字）25mg；观察组立即采用浓度为0.9%的NaCl注射液稀释注射哌甲酯（北京双鹤药业股份有限公司生产，国药准字）20mg至2mL，以10mg/min的速度进行静脉滴注。 1.3 临床疗效评价标准 主要包括[2]：（1）显效：患者经处理后10min之内呃逆停止，且近期无发作；（2）有效：经处理后半小时内呃逆逐渐得以缓解，发作数次停止，间隔时间ge;2h；（3）无效：经处理后半小时呃逆不能完全缓解或者缓解时间ge;2h。临床总有效率（%）=显效率（%）+有效率（%）。 1.4 观察指标 比较两组疗效、药物起效时间及不良反应发生情况。 1.5 统计学方法 本文数据均由SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料以平均值plusmn;标准偏差（xplusmn;s）表示，计数资料以例数（百分比）[n(%)]表示，分别采用t及 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组临床疗效及药物起效时间对比分析 见表1。由下表可知，两组临床疗效及药物起效时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 注：与对照组比较，*P＜0.05. 2.2 两组不良反应发生率对比分析 对照组出现2例嗜睡、2例心悸及3例低血压，观察组仅1例出现嗜睡，对照组不良反应发生率（17.50%）显著高于观察组（2.50%），两组不良反应发生率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 呃逆是临床上较为常见的一种症状，又可以将其称为“膈肌痉挛”，是膈肌不自主的间歇性收缩运动，空气突然被吸入呼吸道之中，伴随吸气期声门突然关闭而发出短促的声响，其发作的频率一般可在4～60次/min[3]。膈肌属于机体内的一种重要的呼吸肌，很多疾病或者情志方面的因素均能够直接地或者间接性地刺激横膈膜，