安全生产报告书.doc

工矿企业 安全生产报告书 报 告 年 度： 企 业 名 称（盖章）: 南京市安全生产监督管理局制 填 报 说 明 “企业名称”填写企业名称并加盖企业印章。 企业存在多个生产经营场所和生产经营场所跨区(园区)的，需要分别报告当地安全生产监督管理部门。 企业安全生产报告书第1项至第18项，所有报告企业全部填写；第19项至第24项，仅限危险化学品企业填写(根据我市实际，本报告书替代原《化工生产企业主要负责人安全生产履职情况报告表》)，其他企业不填写。 本报告书空白处不够填写的，可另附页。不涉及本项内容的，在“备注”栏中填写“不涉及”。 “企业主要负责人签名”需经企业主要负责人本人签名，并对报告内容的真实性负责。 本报告书由企业于每年1月20日前向当地安监部门或其他行业主管部门报告上一年度安全生产情况。 企 业 基 本 信 息 企业生产经营所在地: 区(园区) 街道 门牌号 邮编： 联系人： 联系电话： 传真： 基本信息 姓 名 安全资格证或合格证证号 固定电话 手机 主要负责人 分管负责人 部门负责人 企业生产经营 主要业务(产品) 企业安全生产报告内容 序号 报告内容 落实情况 备注 1 是否根据企业实际，制定年度安全生产计划（措施）、目标指标 是□ 否□ 是否制定职业病防治计划和实施方案 是□ 否□ 安全生产（职业卫生）目标、指标（简述）： 2 是否建立健全企业安全生产(含职业卫生)责任制 是□ 否□ 3 是否建立健全安全生产规章制度和操作规程 是□ 否□ 安全生产规章制度条目或数量： 操作规程条目或数量： 4 是否按规定设置安全生产委员会 是□ 否□ 是否按规定设置安全生产管理机构 是□ 否□ 企业职工总人数： ，其中劳务派遣用工人数： 。 安全生产管理机构名称： 专职安全生产管理人数： ，兼职安全生产管理人数： 从事安全生产管理工作的注册安全工程师人数： 5 企业主要负责人是否督促、检查本单位安全生产工作 是□ 否□ 主要负责人本年度组织了 次安全生产检查，发出隐患整改通知书 份，发现 个隐患，整改落实情况： 序号 报告内容 落实情况 备注 6 是否开展企业安全生产标准化达标创建 是□ 否□ 取证等级和时间 ： 年度自评及上报情况： 7 新、改、扩建设项目安全设施是否按规定办理“三同时”手续 是□ 否□ 企业本年度新建、改建、扩建设项目总数: ； 已经按规定办理“三同时”手续的建设项目数: 。 建设项目安全评价项目数： 建设项目安全设施设计(批准)项目数： 建设项目安全设施竣工验收项目数： 8 新、改、扩建设项目的职业病防护设施是否按规定办理 “三同时”手续 是□ 否□ 建设项目职业病防护措施预评价批复或备案文书编号： 建设项目职业病防护措施设计专篇批复文件编号： 建设项目职业病防护措施竣工验收批复或备案文书编号： 9 按规定应定期检测的安全生产设备设施是否定期检测 是□ 否□ 按规定应定期检测的安全生产设备设施总数： 台(套)， 实际检测数： 台(套)。 10 是否建立健全安全教育培训制度 是□ 否□ 是否制定并实施完成年度安全培训计划 是□ 否□ 主要负责人持证数： ；安全生产管理人员持证数： ；特种作业人员持证数： ；上述三类岗位人员人数与持证数比例为 %。班组长人数： ，持班组长培训合格证数： ；本年度新进员工 人，接受三级安全教育 人；劳务派遣用工培训人数： 。对其他从业人员安全教育培训次数： ，累计： 人次。 序号 报告内容 落实情况 备注 11 是否按规定开展职业健康管理 是□ 否□ 职业病危害警示标识是否按规定设置 是□ 否□ 工作场所是否进行年度职业病危害检测 是□ 否□ 职业健康管理机构名称： 职业健康管理人