不同体质指数2型糖尿病患者胰高血糖素水平的变化研究-中国全科医学.pdfVIP

·３１５８· ·论著 · 不同体质指数２型糖尿病患者胰高血糖素水平的变化研究 张 甜，苏 悦，孙丽荣，李明珍，聂秀玲，耿思思，郭亚楠 　　 【摘要】　目的　比较不同体质指数 （ＢＭＩ）２型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的变化。方法　选择２０１３ 年５月—２０１４年５月于天津医科大学代谢病医院住院的２型糖尿病患者３２８例为研究对象，按ＢＭＩ分为正常体质量组、 超重组、肥胖组，行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高血糖素释放试验，比较不同ＢＭＩ组间胰高血糖素曲线下面积、 胰高血糖素／胰岛素比值的变化。结果　正常体质量组、超重组、肥胖组胰岛素抵抗指数 （ＨＯＭＡ－ＩＲ）、胰岛 细胞 β 功能指数 （ＨＯＭＡ－ ）、早期胰岛素分泌指数 （Ｉ３０／Ｇ３０）依次升高，胰岛素敏感性指数 （ＩＳＩ）依次降低，组间两 β Δ Δ 两比较差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。肥胖组空腹及糖负荷后３０ｍｉｎ胰高血糖素水平高于正常体质量组、超重组， 差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；正常体质量组、超重组、肥胖组空腹胰高血糖素／胰岛素逐渐降低，差异有统计学意 义 （Ｐ＜００５）；超重组、肥胖组糖负荷后各时间点胰高血糖素／胰岛素低于正常体质量组，差异有统计学意义 （Ｐ＜ ００５）。肥胖组胰高血糖素曲线下面积大于正常体质量组、超重组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析 显示，空腹胰高血糖素与ＢＭＩ、空腹血糖 （ＦＰＧ）、７５ｇ葡萄糖负荷后２ｈ血糖 （２ｈＰＧ）、ＨＯＭＡ－ＩＲ呈正相关 （ｒ＝ ０１８９、０２３５、０１７６、０１６２，Ｐ＜００１），与ＩＳＩ呈负相关 （ｒ＝－０１６２，Ｐ＜００１）。多元线性回归分析显示，ＢＭＩ （＝０１８２，ｔ＝３２５２，Ｐ＜００１）、ＦＰＧ（＝０１５０，ｔ＝２１５８，Ｐ＜００５）是空腹胰高血糖素的影响因素。结论　２型 β β 糖尿病患者随ＢＭＩ增加，胰高血糖素水平升高，胰岛 细胞功能紊乱，胰岛素抵抗加重。 α 　　 【关键词】　糖尿病，２型；人体质量指数；胰高血糖素；胰岛 细胞功能；胰岛素抵抗 α 　　 【中图分类号】Ｒ５８７１　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２６００８ 　　 张甜，苏悦，孙丽荣，等．不同体质指数２型糖尿病患者胰高血糖素水平的变化研究 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１５，１８（２６）：３１５８－３１６１．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺｈａｎｇＴ，ＳｕＹ，ＳｕｎＬＲ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｇｌｕｃａｇｏｎｌｅｖｅｌａｍｏｎｇｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｏｄｙｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２６）：３１５８－３１６１． ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＧｌｕｃａｇｏｎＬｅｖｅｌＡｍｏｎｇＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｉｃＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＤｉｆｆｅｒｅｎｔＢｏｄｙＭａｓｓＩｎｄｅｘ　ＺＨＡＮＧＴｉａｎ，ＳＵＹｕｅ， ＳＵＮＬｉ－ｒｏｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｉａｂｅｔｅｓａｎｄＧｏｕｔ，ＭｅｔａｂｏｌｉｃＤｉｓｅａｓｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３０００７０，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｇｌｕｃａｇｏｎｌｅｖｅｌａｎｄｉｎｓｕｌｉｎｌｅｖｅｌａｍｏｎｇｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｏｄｙ ｍａｓｓｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｅｎｒｏｌｌｅｄ３２８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏＭｅｔａｂｏｌｉｃ ＤｉｓｅａｓｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴ