不同血液净化模式对维持性血液透析患者甲状旁腺激素的影响-海南医学.pdfVIP

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.18.0977 ·论 著· 不同血液净化模式对维持性血液透析患者甲状旁腺激素的影响 秦纪平，朱 淳，黄 花，常 娟 (上海市交通大学医学院附属新华医院崇明分院肾内科，上海 202150) 【摘要】 目的 探讨血液透析(HD)和在线血液透析滤过(online-HDF)两种血液净化模式对合并继发性甲状 旁腺功能亢进(SHPT) 的维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法 40 例合并SHPT 维持性血 液透析患者按血液净化方法不同随机分为HD 组20 例和online-HDF 组20 例，两组患者均观察3 个月，比较其治 疗前后的血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷、血尿素、血肌酐、尿素清除分数(spKT/V)和尿素下降率(URR) 的 变化。结果 与治疗前比较，online-HDF 组的iPTH 水平显著下降[(428±216) pg/ml vs (326±163) pg/ml ，P0.01] ， 血磷水平显著下降[(2.13±0.28) mmol/L vs (1.51±0.51) mmol/L ，P0.01] ，而血钙、血尿素、血肌酐和spKT/V 无明 显变化(P0.05) ；HD 组治疗前与治疗后的各项观察指标比较差异均无统计学意义(P0.05) ；与HD 组比较， online-HDF 组治疗后血清磷和iPTH 均显著下降，差异均有显著统计学意义(P0.01) 。治疗后iPTH 水平与血 磷水平显著正相关(r=0.78 ，P0.01) 。结论 血液透析滤过能有效清除合并甲旁亢维持性血液透析患者血清磷 和甲状旁腺激素。 【关键词】 血液透析；在线血液透析滤过；甲状旁腺激素 【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2015 ）18—2687—04 Effectofdifferentbloodpurificationmethodsonparathyroidhormoneinmaintenancehemodialysispatients. QIN Ji-ping, ZHU Chun, HUANG Hua, CHANG Juan. Department of Nephrology, Chongming Branch, Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 202150, CHINA 【Abstract】 Objective To compare the effect of different blood purification methods on parathyroid hormone in maintenance hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism (SHPT). Methods Forty patients on main- tenance hemodialysis were randomly divided into two groups: hemodialysis group (HD group, n=20), online hemodia- filtration group (online-HDF group, n=20). Serum phosphorus, serum calcium and serum iPTH levels, blood urea, se- rum creatinine, spKT/V, urea reduction rate (URR) were observed before treatment and three months after treatment. Result