从岳甫嘉医案探讨心与男性不育的关系-上海中医药杂志社.PDFVIP

·２７· 上海中医药杂志２０１６年第５０卷第４期ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＡｐｒ．，２０１６；Ｖｏｌ．５０Ｎｏ．４ 医理求真 ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１６．０４．００９ 从岳甫嘉医案探讨“心”与男性不育的关系 卢宗林 河南省洛阳市第一中医院生殖医学科（河南　洛阳　４７１０００） 【摘要】　分析明代医家岳甫嘉三则种子验案，总结岳甫嘉从“心”论治男性不育症的经验并探讨其现实意义。探讨“心”在男性性心 理、心火在男性性欲中的作用，治法常以清心以蓄精、镇心以聚精、养心以固精、交通心肾而求嗣。 【关键词】　男性不育症；文献研究；岳甫嘉 ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｈｅａｒｔａｎｄｍａｌｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｃａｓｅｓｂｙＹｕｅＦｕｊｉａ ＬＵＺｏｎｇｌｉｎ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌｕｏｙａｎｇ，Ｈｅｎａｎ，４７１０００ Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｒｏｕｇｈａｎａｌｙｚｅｔｈｒｅｅｐｒｏｖｅｎｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙＹｕｅＦｕｊｉａ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｓｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｈｅａｒｔｏｎｔｈｅｍａｌｅｓｅｘｕａｌｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙａｎｄｏｆｔｈｅｈｅａｒｔ ｆｉｒｅｏｎｔｈｅｓｅｘｕａｌｄｅｓｉｒｅ．Ｗｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｔｈｅｒａｐｙａｎｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙｄｅａｌｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅｈｅａｒｔｉｎｍａｌｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｂｙＹｕｅＦｕｊｉａａｎｄ ｒｅｖｅａｌｉｎｇｔｈｅｐｒａｃｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｍａｌｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｓｅａｒｃｈ；ＹｕｅＦｕｊｉａ 　　岳甫嘉，字仲仁，号心翼，又号妙一斋主人，明代医 型案例。 家，撰《妙一斋医学正印种子编》２卷。这是一部求嗣 １．１　酒毒动心，清心以蓄精案　 一友年壮力强，娶妇 专著，上卷主要论述男科，列岳氏种子验案 ８则，附 十四载从不成育。其平时嗜酒喜博，夜以继日，又善御 ３３首种子方。其成效举例中有三则从“心”论治男性 女，通宵不败。岳氏认为“此血气为酒所使，亢阳用事” 不育症验案。《黄帝内经》提出了以肾为轴心，以先天 为标，酒为阳邪，其性宣通，易兴奋精神，扰乱神志，酒 之精为中心的生殖学说，为后世医家广泛接受。肾精 为湿热毒邪，其气酷烈剽悍，易耗气伤阴，化火生痰，故 亏虚是造成男性不育的根本原因，补肾法是治疗男性 见嗜酒后，酿生湿热毒邪，扰乱气血，气血上壅，亢阳用 不育症的最主要方法。而岳氏所载三案均为心火异常 事。“六部皆洪大，两尺虽洪大，但重按则微细无力”， 导致肾精亏虚而致男性不育。岳氏的治疗，师古法又 岳氏认为“心火炽盛，相火煽从，而肾水不足以制之也” 不泥于古，注重于心的治疗，常在辨证施治的前提下， 为本。酒味辛辣，助湿生热，酒本狂性，以酒为浆，醉以 加入心经之品［１］。其举例的目的以示患者及医家“触 入房，心肾之阴暗耗，兼之赌博熬夜，劳心伤神，真阴暗 类而旁通之可也”。本文结合岳氏三则医案来探讨 耗，肾精不足而致无子。岳氏此案病机责之酒毒化火 “心”在男性性生理、男性不育诊治中的作用，窥探岳氏 生痰以致痰火动心，心肾不交，阳亢精耗，肾精难蓄故 ［３］ 从“心”论治男性不育症的特色及现实意义。 致无子。饮酒“若伤之，只当发散，汗出则愈也” ，故 解酒毒以柴葛解肌汤，外解