凡针灸适应症大多可用穴位注射治疗.PPTVIP

腧穴注射又称水针 是将中西药物注射液注入穴位，以治疗疾病的方法 腧穴注射法是在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上，根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展起来的一种治疗方法 它具有针刺作用、药液机械刺激作用、药理作用三种治疗作用，能提高临床疗效 本法具有用药量小、操作简便、适应症广、作用迅速等特点，广泛运用于临床各种疾病的治疗 用具 注射器：1ml、2ml、5ml、10ml、20ml注射器 针头：5号、6号、7号、8号普通注射针头 注射器与注射针头在使用前都要高压消毒 现在临床上大多使用一次性注射器。 常用药液 中草药制剂： 复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、黄芪注射液、柴胡注射液、鱼腥草注射液、板兰根注射液、威灵仙注射液、清开灵注射液、人参注射液、鹿茸注射液等 维生素类制剂 如维生素B1、维生素B6、维生素B12注射液，维生素C注射液 其他常用西药制剂 5～10%葡萄糖、生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、神经生长因子、胎盘组织液、加兰他敏、强地松龙、普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪等 凡是肌注能用的药液，大多可以作穴位注射用。 选穴处方(注射部位) 穴位 宜少而精，一般选肌肉比较丰满的穴位1～2个，最多不超过4个穴位 阳性反应点 压痛点 如软组织损伤时明显的压痛点、较长肌肉损伤时肌肉的起止点、腰椎间盘突出时腰椎棘突附近的压痛点，还可触诊检查俞穴、募穴、原穴等特定穴之压痛点 反应点 出现皮下结节、条索状、凹凸处等 注射剂量 因药物而异 刺激性较小的西药每次可注射10～20ml 刺激性较大的药物和特异性药物，一般用量较小，每次用量多为常规剂量的1/10～1/3 中药注射液的注射剂量为1～4ml 因部位而异 耳 穴：0.1ml 面部穴：0.3～0.5ml 四肢穴：1～2ml 胸背穴：0.5～1ml 腰臀穴：2～5ml 操作程序 抽液排气→定穴消毒→速入皮下，缓慢进针→得气后回抽无血方可推药→推药完毕后拔针、压迫止血 刺入深浅与疗程 刺入深浅 根据穴位所在部位的肌肉厚薄与病变组织的不同要求，确定针刺的深浅。 头面、胸背、四肢远端肌肉浅薄处浅刺 腰臀、四肢近端肌肉丰厚处深刺 疗程 每日或隔日1次 反应强烈者可隔2～3天注射1次 急性病可每日注射2次 10次为1疗程，休息5天后进行下一疗程的治疗 注射穴位可轮换使用 腧穴注射法适应范围广泛，凡针灸适应症大多可用穴位注射治疗，临床上可用于以下系统疾病的治疗： 运动系统疾病： 如肩周炎、关节炎、腰肌劳损、骨质增生 神经精神疾病： 如面神经炎、多发性神经炎、精神分裂症 消化系统疾病： 如胃痛、腹泻、痢疾 呼吸系统疾病： 如支气管炎、哮喘 心脑血管疾病： 如冠心病、心绞痛、高血压、中风偏瘫 皮肤病： 如荨麻疹、神经性皮炎 1．严格消毒，防止感染。 2．注射后若出现酸胀不适感，为正常反应，一般在1天内可消失。 3．注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用，最好不使用易引起过敏的药物，若须使用，皮试阴性后方可使用。 4．注意药物的有效期，勿使用过期、变质药物。 5．药物不宜注入三腔，即关节腔、脊髓腔、血管内。 6．注意避开神经干注射，以免损伤神经。 7．胸背部等内有重要赃器的部位不宜刺入过深，以免刺伤内脏。 8．孕妇下腹部、腰骶部、合谷、三阴交等穴不宜作穴注。 9．年老体弱及初次接受治疗者，宜取卧位，取穴宜少，药量宜小 * * *