初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后血清γ谷氨酰-江苏大学.PDFVIP

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2018-08-19 发布于天津
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初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后血清γ谷氨酰-江苏大学.PDF

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初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后血清γ谷氨酰-江苏大学

第２２卷第５期江苏大学学报（医学版）Ｖｏｌ．２２Ｎｏ．５　２０１２年９月　ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ）Ｓｅｐｔ．２０１２　　　　　　初诊２型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后血清谷氨酰转移酶水平的变化 γ 董嗣婧，叶菁菁，张彩丽，宗菁，钱唯韵，王东，杨玲，王济芳，陈军建，袁国跃（江苏大学附属医院内分泌科，江苏镇江２１２００１）［摘要］　目的：观察初诊２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者短期胰岛素泵强化治疗后血清谷氨酰转移酶（ＧＧＴ）的变化，并 γ 探讨其变化与胰岛素抵抗的相关性。方法：３２例初诊Ｔ２ＤＭ患者接受胰岛素泵强化治疗２周，分别于治疗前、后行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）及胰岛素释放试验，并检测血脂、血清ＧＧＴ等相关代谢指标。结果：初诊Ｔ２ＤＭ患者经 ① 胰岛素泵强化治疗２周后空腹血糖由（１１．６０±２．８９）ｍｍｏｌ／Ｌ下降至（６．８２±１．０１）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖由（２２．５２± ４．５７）ｍｍｏｌ／Ｌ下降至（１３．８１±３．１０）ｍｍｏｌ／Ｌ，稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡＩＲ）由２．２０（１．４５～３．０７）降低至１．３７（０．８９～１．９０），胰岛素细胞功能指数（ＨＯＭＡ）由１２．０８（６．４７～１６．３０）上升至２９．３７（１７．８２～４４．２７），差 β β 异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。血清ＧＧＴ水平由２４．００（１８．００～３５．００）Ｕ／Ｌ下降至１８．００（１６．００～２７．００）Ｕ／Ｌ，差 ② 异有统计学意义（Ｐ＝０．００５）。Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析显示，Ｔ２ＤＭ患者血清ＧＧＴ水平与ＨＯＭＡＩＲ呈正相关（ｒ＝０．４１８， ③ Ｐ＜０．０５）。同时，胰岛素泵治疗后血清ＧＧＴ降低的水平（ＧＧＴ）与胰岛素抵抗指数的降低程度（ＨＯＭＡＩＲ）呈正相 Δ △ 关（ｒ＝０．４３３，Ｐ＜０．０５）。多元逐步回归分析显示，ＨＯＭＡＩＲ是影响ＧＧＴ的独立相关因素。结论：初诊Ｔ２ＤＭ ④ △ Δ 患者经短期胰岛素泵强化治疗后血清ＧＧＴ水平降低，血清ＧＧＴ在胰岛素抵抗的发生、发展中可能具有重要作用。［关键词］　２型糖尿病；持续皮下胰岛素输注；谷氨酰转移酶 γ ［中图分类号］　Ｒ５８７．１　　［文献标志码］　Ａ　　［文章编号］　１６７１－７７８３（２０１２）０５－０３９８－０４Ｃｈａｎｇｅｏｆｓｅｒｕｍｇａｍｍａｇｌｕｔａｍｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅｉｎｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｈｏｒｔｔｅｒｍｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｓｕｌｉｎｉｎｆｕｓｉｏｎＤＯＮＧＳｉｊｉｎｇ，ＹＥＪｉｎｇｊｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＣａｉｌｉ，ＺＯＮＧＪｉｎｇ，ＱＩ