基于聚类分析和关联规则的名老中医辨治风温规律研究-辽宁中医药大学.PDFVIP

　辽宁中医杂志２０１６年第４３卷第１０期　 ·２０１７· ·论著臻新 · ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１６．１０．００１ 基于聚类分析和关联规则的名老中医辨治风温规律研究 １，２ １ １ 陈丽平 ，李建生 ，蔡永敏 （１．河南中医药大学呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新新中心，河南 郑州４５００４６；２．南阳理工学院，河南 南阳４７３００４） 摘　要：目的：探讨名老中医辨治风温的病机及用药规律。方法：针对构建的现代临床著作中名老中医风温医案结 构型数据库，先用频数分析统计出频次 １０的高频症状、药物；再用ＳＰＳＳ１９．０对症状行聚类分析，ＳＡＳ９．１对症－症、药 ≥ －药等不同字段间进行关联规则挖掘。结果：３４１例风温医案中频次 １０的症状６０种、药物９１味，常见症状为发热、咳 ≥ 嗽、口渴、胸闷、头痛，常用药为苦杏仁、甘草、连翘、芦根、黄芩；症状聚类分析后得到６个有意义的聚类组，常见证型有风 热犯肺证、热陷心包证、肺热腑实证、肺阴亏虚证；症－症关联后得到二阶５１组，三阶５４组，四阶１３组，以发热为核心症 状，可兼见恶寒、咳嗽、咽痛等，药－药关联后得到二阶１２组，三阶１８组，四阶１６组，以苦杏仁、金银花为核心药物，常用 竹叶 石膏 苦杏仁 黄芩 麻黄 甘草的组合。结论：风温以肺经病变为主，按卫－气－营－血传变，易见逆传心包， → → → → → 卫分以发热、恶风寒、咳嗽为主，气分以发热、汗出、口渴、咳喘为主，伤肺络兼胸痛、痰中带血，亦可见肺热移肠，逆传心 包，热入营血、脾气亏虚等证。用药时名老中医善用金银花、连翘、桑叶等治卫分证，麻黄，石膏、黄芩等治气分证，金银 花、连翘配合凉血药治疗营血分证，同时随症时止咳化痰加苦杏仁、桔梗、贝母等，清肺热加桑白皮、地骨皮等。 关键词：风温；名老中医；医案；聚类分析；关联规则；辨治规律 中图分类号：Ｒ２５４　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１６）１０２０１７０４ ＦａｍｏｕｓＰｈｙｓｉｃｉａｎｓ′ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｎＷｉｎｄ－ＷａｒｍｔｈＢａｓｅｄｏｎＣｌｕｓｔｅｒｉｎｇＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＲｕｌｅｓ １，２ １ １ ＣＨＥＮＬｉｐｉｎｇ ，ＬＩＪｉａｎｓｈｅｎｇ，ＣＡＩＹｏｎｇｍｉｎ （１．ＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＴＣＭ，ＩｎｎｏｖａｔｉｖｅＣｅｎｔｅｒｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｅｓｅＤｉａｇｎａｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄＮｅｗＤｒｕｇＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ， Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００４６，Ｈｅｎａｎ，Ｃｈｉｎａ；２．ＮａｎｙａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｎａｎｙａｎｇ４７３００４，Ｈｅｎａｎ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｆｗｉｎｄ－ｗａｒｍｔｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｍｏｄ ｅｒｎｃｌｉｎｉｃａｌｗｏｒｋｓ，ｆｉｒｓｔｕｓｅｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎａｌｙｓｉｓｔｏｏｂｔａｉｎｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｄｒｕｇｓｗｉｔｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙ １０．ＡｎｄｔｈｅｎｕｓｅＳＰＳＳ１９．