门诊护理管理与资料-门诊护理工作流程.docx

**医院门诊护理管理资料第四部分 门诊护理工作流程3一、门 诊 病 人 就 诊 流 程3二、**医院门诊护士预检、分诊流程4三、门诊预约挂号流程5四、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图6五、穿脱隔离衣流程7六、发热门诊工作流程8七、预警期门诊发热病人预检分诊流程9八、门诊“危急值”接收、处置流程10九、危急值报告流程11十、无菌技术操作12十一、门诊急危重症患者优先处置流程13十二、急诊病人就诊流程图14十三、心肺复苏流程图15十四、护理投诉管理处理流程16十五、门诊接待投诉流程17十六、突发事件护士紧急调配流程18十七、患者身份识别核对流程19十八、静脉取血20十九、患者发生跌倒时的上报流程21二十、换药室院感管理流程22二十一、危重病人转运（检查）流程图23二十二、院感暴发处理流程24二十三、医院感染知识培训流程25二十四、职业暴露后的处理流程26二十五、传染病人就诊流程27二十六、门诊病人就诊检验流程28二十七、标本签收、拒收流程29二十八、门诊危重患者抢救流程30二十九、门诊医师出诊变更流程30第四部分 门诊护理工作流程一、门 诊 病 人 就 诊 流 程回家用药物治疗在治疗室完成治疗持就诊卡到门诊药房取药现金患者持就诊卡到门诊药房刷卡取药收住院到住院处办理住院手续门诊治疗收费窗口办卡、充值、挂号（有疑问者到咨询台咨询）相应科室或专家诊室就诊现金患者医保患者持就诊卡到各化验、检查科室刷卡计费完成化验、检查 （按规定时限刷卡取化验、检查报告单）持就诊卡、医保卡到医保窗口刷取费用持就诊卡到各化验、检查科室完成化验、检查 （按规定时限刷卡取化验、检查报告单）返回相应科室或专家诊室就诊医保患者持就诊卡、医保卡到医保窗口刷取费用二、**医院门诊护士预检、分诊流程一看（患者意识、面容表情、状态、肢体运动、皮肤等） 二问（病情、接触史、用药史、流行病学史等） 三检查（根据病情需要，测量体温、血压等）四分诊初步评估，合理分诊五请示对专科方向不明者，请示医师明确科室对疑似传染性疾病患者，引领感染科医师进行检查门诊就诊疑似或确诊传染病患者（发口罩等保护用品）排除传染病者六登记确诊传染病做好登记专人护送特定门诊三、门诊预约挂号流程预约就诊日的前一天，医院短信提醒患者就诊日就诊日患者到自助机或收费处窗口取预约挂号票持挂号票到相应诊室按序就诊网络预约电话预约临床科医师进入门诊医生工作站预约接诊医师在门诊医生工作站预约四、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图五、穿脱隔离衣流程退袖衣架、隔离衣、手刷、避污纸、治疗碗内盛肥皂液个人准备穿隔离衣刷手脱隔离衣用物准备戴口罩→摘手表→卷袖过肘被套、带套床刷解腰带打活结→解袖→内塞于肘下冲双手→刷前臂→手背→手掌手指→指甲→冲净→擦干手持衣领（清洁面向自己）穿袖→举双手抖袖→系领系袖系腰带→操作解领脱下→对齐→清洁面向外挂于半污染区六、发热门诊工作流程七、预警期门诊发热病人预检分诊流程八、门诊“危急值”接收、处置流程立即电话通知门诊接诊医师九、危急值报告流程十、无菌技术操作戴无菌手套无菌物品：持物钳、容器、治疗碗、治疗巾、手套、溶液、方盒、无菌包、浸泡罐操作前准备铺无菌盘倒无菌溶液盖无菌盘用物准备清洁操作台→清洁治疗盘剪指甲→洗手被套、带套床刷将无菌治疗碗取放于无菌盘内核对瓶签→检查溶液按无菌方法打开溶液瓶塞冲瓶口→倒液于无菌治疗碗内按无菌方法盖瓶塞→记录开瓶时间、日期检查抓取袋口取一只手套反折部分戴好抓取袋口→插入另一只手套反折内面清洁物品：中号治疗盘、弯盘、笔、纸检查无菌包→解带缠好开包→夹取治疗巾→按原折痕包好→记录开包时间、日期扇形打开治疗巾，开口向外夹取所需无菌用物于盘内将开口处向上折叠两次→左、右两侧向下折叠各一次→记录铺盘有效时间盖好治疗盘→对齐边缘反转脱下手套置污物袋内戴好→冲洗滑湿粉脱无菌手套十一、门诊急危重症患者优先处置流程进入急诊绿色通道报告科室负责人急诊科救治医护人员护送医护人员护送心肺复苏后医护人员护送医护人员护送十二、急诊病人就诊流程图十三、心肺复苏流程图备注：评价CPR有效地复苏指标。①意识恢复②有自主呼吸③触及大动脉搏动④瞳孔缩小⑤面色红润，皮肤变暖。未建立静脉通路之前，某些药物（肾上腺素、阿托品、利多卡因）可经气管插管给药，但剂量应增加，为静脉剂量的2-2.5倍，生理盐水稀释至10ml。十四、护理投诉管理处理流程投诉及纠纷发生在科室主管部门与科室共同协商解决办法患者接受，处理终止患者不接受了解详情，提出方案上报主管副院长，协商处理患者接受，处理终止患者不接受，建议按法定程序处理当事科室备好相关资料患者申请医疗鉴定指定专人参加医疗事故鉴定会患者起诉法院医院指定专人和律师出庭医疗主管部门提出行政意见 十五、门诊接待投诉流程投诉者（患者或其家属、本院员工）投诉——》当事人或