健康档案的区域卫生信息平台的建设探讨.ppt

健康档案的区域卫生信息平台的建设探讨 居民电子健康档案工程 关键标准参考 《关于深化医药卫生体制改革的意见》中关于建立实用共享的医疗卫生信息系统之论述 卫生部《居民健康档案基本架构与标准（征求意见稿）》 国内外电子健康档案信息标准及参考架构 国际标准：HL7 v3, HL7 CDA;美国：IHE, IHE XDS；加拿大 InfoWay区域卫生标准化蓝图；英国及澳大利亚等国eHealth标准化蓝图等 健康档案的区域卫生信息平台的建设目标 总体目标： 构建功能完善、标准统一、资源共享、系统安全可靠、适应医疗服务体制改革的南京市居民健康信息与区域医疗协作平台 预期效果： 通过建立南京市统一的、标准化的电子健康档案数据中心，实现居民健康信息的区域化共享服务 居民电子健康档案、病人主索引及多卡合一的电子就诊卡、医疗服务资源目录、临床信息共享平台等 建立基于健康档案的区域医疗协作平台，缓解百姓“看病难、看病贵”问题 网上预约挂号、双向转诊、医检结果互认、慢性病管理、远程医疗等 进而建立面向医疗监管、公共卫生服务的数据仓库和辅助决策支持平台，构建 “社区－医院－卫生主管部门”的一体化医疗服务体系 医疗资源规划决策支持、医疗机构运营分析、疾病谱分析及趋势预测 构建面向以南京七百万人口的健康信息管理及综合应用平台，并具备向江苏省内其它地区提供服务的区域化辐射能力 居民电子健康档案工程建设目标 分阶段实施路线 项目一期：至2009年底，完成项目规划、关键技术架构和框架制定、信息标准研究及互操作性技术原型 项目二期：至2010年底，完成构建至少涵盖两个区的电子健康档案平台及数据中心建设，建立区域化双向转诊平台、网上预约中心等区域协同应用。 项目三期：至2011年底，完成面向全市居民的电子健康档案及具备完整功能的区域医疗协作平台。 新医改下医疗信息化建设挑战与解决思路 系统：系统分割、相互独立、连续性和协调性差 流程：业务流程不统一、不规范 需求：需求分析缺少理论方法，项目和IT驱动 现状：纵向信息系统，“烟囱”、“孤岛” 基础：理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚 资源：投入不足、技术人才短缺 建立居民电子健康档案及区域医疗平台有助于深化医疗体制改革，缓解百姓“看病难、看病贵”问题 利用从新旧医疗系统中提取的信息，包括电子病历等，构建全面的医疗信息数据中心，支持先进的医疗科研，以促进疾病的预防和治疗。 南京市电子健康档案及区域医疗平坦建设推进构想 在项目规哈阶段（阶段1）中，将通关三方面设计工作确立整体项目的实施路线图 健康档案的区域卫生信息平台的建设探讨 项目规划、技术验证期 2009 电子健康档案平台建设市卫生信息数据中心建设区域化协同试点应用 电子健康档案扩展区域化协同应用建设 综合区域协作平台功能强化 2010 2011 需求分析：区域卫生信息资源协同与优化 信息标准：信息标准与共享架构 健康档案：内容规范与标准化 电子病历：基础架构与标准化 基于健康档案的区域卫生信息系统建设 基于电子病历的医院信息系统建设 区域化综合卫生管理信息平台建设 医疗信息化建设面临的挑战 当前工作重点目标 标准化 电子病历 电子健康档案 区域医疗协同网络 三级医院”看病难“与社区医疗机构资源闲置之矛盾 当前医疗体系中的主要矛盾: ”看病贵“与重复检验、不合理用药、医疗过程监督难之矛盾 进入老龄化社会与慢性病晚期治疗成本急剧上升之矛盾 城乡医疗资源分布不合理与基层医疗服务网络建设之矛盾 医疗机构与公共卫生机构系统割立、协调性差之矛盾 区域协同与各地区社区卫生资源及系统缺乏统一规划之矛盾 新环境下居民疾病谱变化与缺乏预测预警和决策支持之矛盾 双向转诊平台、检验结果同城互认、网上预约挂号平台 统一信息标准、标准化居民电子健康档案接口与服务 病人主索引及多卡合一的电子就诊卡 医疗资源规划决策支持、疾病谱分析及趋势预测 医疗服务资源目录、临床信息共享平台 医疗机构与社区卫生服务综合信息网络及协作平台 慢性病管理、远程医疗、移动医疗、居民家庭监护网络 解决思路: 居民电子健康档案平台与信息服务 区域医疗协同平台与应用 居民健康档案 新生儿疾病筛查 出生缺陷监测 学生健康监测 婚前保健服务 疾 病 控 制 医 疗 服 务 免疫接种 传染病报告 结核病防治 门诊诊疗 青春期 青年期 中年期 老年期 出生医学登记 妇女病普查 计划生育 技术服务 体弱儿童管理 儿童健康体检 五岁以下儿童 死亡报告 学龄前期 幼儿期 婴儿期 出生 学龄期 孕产期保健服务 与高危管理 产前筛查与诊断 孕产妇死亡报告 慢性丝虫病 病人管理 职业病报告 职业性健康监护 伤害监测报告 中毒报告 成人健康体检 疾 病 管