对精神分裂症患者康复护理的观察.docVIP

精品论文 参考文献 对精神分裂症患者康复护理的观察 王润红（江苏省连云港市康复医院 222003） 【摘要】 精神分裂症是一组病因未明的、严重的精神疾病，长期的康复治疗多是在家庭中，因此正确的家庭康复护理显得尤为重要。本文以本人所在的市康复医院70位精神分裂症患者为例，从培训患者家属、心理指导、巩固期及维持期服药指导、康复指导、家庭护理几个方面提出了自己的一些感受和体会。 【关键词】精神分裂症 康复护理 干预措施 家庭护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0300-02 精神分裂症是一组病因未明的、严重的精神疾病，其患者的主要特征是个性改变，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动与环境不协调。精神分裂症患者急性发作期一般均需要住院治疗，而长期的康复治疗多是在家庭中。正确的家庭康复护理指导对提高患者的服药依从性，延缓其社会功能的衰退，提高患者的生活质量具有及其重要的意义[1]。 现将70例精神分裂患者康复资料分析总结如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 随机抽取我院经系统治疗康复出院的精神分裂症患者70例，他们均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)中有关精神分裂症的诊断标准[1]。其中男42例，女28例，年龄16-65岁，平均年龄39.8岁，病程3.5-13.4年，平均8.5年。经与家属达成共识，同意接受指导。干预时间为1年。 1.2干预措施 1.2.1培训患者家属 在1年内定期对患者家属进行有关精神疾病知识的培训。培训内容主要包括精神卫生防治知识、基本的护理知识和技术，精神病人意外事故的防范，一般的生活料理等[2]。培训方式有集体备课，召开座谈会、观看录像，并印发一些家属须知小册子等。 1.2.2心理指导 精神疾病患者情绪经常出现波动，护理人员要了解疾病患者焦虑、恐惧、紧张等情绪的原因。护理人员与家属主动与患者交谈，通过情感、语言的交流，拉近与患者的距离，传递信息和感情，给患者以安慰、启发、劝导。耐心倾听患者诉说自己的感受，理解、同情、关心患者的各种痛苦的体验[3]，并劝导患者正确调整心态，面对现实，增强自信心及战胜疾病的决心，从而恢复其自知力，提高其治疗的依从性，促进患者与社会的接触。 1.2.3服药指导 耐心向患者讲解坚持服药对巩固治疗的意义，如果随意减量或停药将导致疾病的复发。必要时让家属监督患者服药并定期进行复诊，及时调整用药的剂量，尽量不要随意自行更换他药或加大剂量。 1.2.4康复指导 指导患者参加一些娱乐健身活动，如唱歌，跳舞，下棋，打球，打太极拳，跑步。简单的手工劳动等职业训练[4]。 1.2.5家庭护理 家庭成员鼓励患者多动脑、多动手、多看书，以延缓疾病发展。对有一定劳动能力的患者，可让其做些简单的家务劳动。家人多关心患者的生活起居，帮助其养成良好的生活习惯，有规律的生活节奏有利于改善病情。多外出晒晒太阳，有助于改善抑郁情绪。良好的家庭氛围对安抚患者情绪非常重要。护理人员定期随访，每月对病人的训练情况进行一次康复记录，每季度进行一次康复评估。 1.3观察指标 观察患者的服药依从性和病情改善情况。 1.4统计学分析 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验。 2 结果 2.1服药依从性分析见表1: 表1 干预前后患者服药依从性比较 分期 例数 规律服药 间断服药 偶尔服药 未服药 干预前 70 12 21 23 14 干预后 70 28 35 7 0 P＜0.01 由表1显示，干预前后患者的服药依从性有显著性差异，P＜0.01。 2.2病情改善情况见表2: 表2 干预前后患者病情改善情况 分期 例数 病情改善 病情稳定 病情恶化 干预前 70 23