对糖尿病患者实施社区健康教育的方法和体会.docVIP

精品论文 参考文献 对糖尿病患者实施社区健康教育的方法和体会 李燕 李泽辉（四川省宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000） 【摘要】 目的 探讨对糖尿病患者实施社区健康教育的方法和体会。方法 对140例社区糖尿病患者进行健康教育，比较教育前后其疾病知识掌握情况，不良生活方式改善情况，血糖变化指标和并发症发生情况。结果 接受健康教育后的糖尿病患者较教育前疾病相关知识的掌握率明显提高（P＜0.01）,不良生活方式明显改善（P＜0.01），血糖控制较好，并发症发生减少或原有并发症稳定（P＜0.05）。结论 社区健康教育可提高糖尿病患者疾病知识水平，较好地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。 【关键词】糖尿病 社区 健康教育 糖尿病作为慢性终身性疾病，一直是全球性的医学难题[1]。特别是晚期并发症严重困扰着糖尿病患者的生命健康，给经济带来巨大损失，因此应做好糖尿病的防病治病工作，尤其要做好社区糖尿病患者的健康教育指导工作。其目的是提高患者自我保健能力和群体健康水平，提高社区生活质量[2]。现将我社区卫生服务中心对2009年9月—2010年8月收治的糖尿病患者实施健康教育的效果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2009年9月—2010年8月所负责社区的糖尿病患者140例，均符合WHO规定的糖尿病诊断标准，并自愿接受健康教育。其中男86例，女54例；年龄（60.34plusmn;7.28），合并症：高血压28例、冠心病4例、脑梗塞3例、白内障2例、糖尿病足1例、糖尿病肾病22例。排除病情危重、痴呆及并发精神疾病的患者。 1.2方法 1.2.1人员配备 成立健康教育小组，由一名主治医师和两名护师或主管护师组成，均接受糖尿病健康教育的相关培训，考核合格。 1.2.2教育方法 1.2.2.1讲座教育法 （1）个体教育;（2）群体教育。 1.2.2.2书面教育法 组织相关材料，通过各种方式——专栏、健康处方、发送小册子等形式宣传教育。 1.2.2.3示范教育法 针对患者不同的接受能力，健康知识缺乏的程度，向患者及家属演示并指导自我护理操作方法（如：合理的饮食、适当的运动、胰岛素的注射），提高患者的自我护理能力，从而达到减少并发症的发生，促进疾病早日康复的目的。 1.2.3 教育时机 1.2.3.1社区健康教育具有持续性，渐进性和巩固性[2]。因此社区卫生服务人员要建立家庭访视表，定时做好访视工作，发现现存的健康问题或潜在影响健康的问题，做好健康教育指导。 1.2.3.2对特殊患者，可根据收集到的资料，不定时地主动与患者接触，针对他们提出的问题进行教育，对他们潜在的不良因素给予个别的指导。 1.2.4 教育内容 包括糖尿病基础知识、心理教育、饮食治疗、运动疗法、药物知识、日常保健等方面内容。 1.3观察指标 （1）采用自行设计的教育评估表，由病人或家属填写，医务人员根据评估结果进行教育。（2）血糖变化指标： 比较教育前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的正常例数。 1.4统计学方法 数据输入SPSS16.0统计软件，采用t检验和x2检验。 2 结果 实施健康教育后疾病知识掌握情况，不良生活方式改善情况，血糖变化指标和并发症发生情况，比较见表1-2。 表1教育前后疾病知识掌握和生活方式改变情况比较（x-plusmn;s） 3 讨论 3.1 建立健康的科学的生活方式 表1得知病人在健康教育前疾病相关知识掌握缺乏，不良生活方式的比例加强。而未控制饮食、超重以及无规律饮食休息是糖尿病难以控制的主要因素，也是糖尿病并发心脑血管事件的高危因素。通过对病人进行系统的健康知识讲座，干预措施指导，使病人认识到不良的生活方式和习惯对健康的负面影响，增强了病人的自控能力，明确了教育目标。同时由于会员之间相互交流，解除了顾虑，增强了信心。家属的参与和监督，也起到了一定的促进作用，从而提高了病人\家属与医务人员主动配合的积极性。通过1年的观察，病人教育后较教育前对疾病相关知识的掌握明显提高、不良生活方式明显改善（P＜0.01），能很快建立健康科学的生活方式，利于血糖控制，延缓糖尿病的病情发展。 3.2 提高病人的自我管理能力 自我管理教育项目是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一[3]，其核心理念是强调患者在慢性疾病管理中的中心作用，提高患者自我