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-9VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理探讨

精品论文 参考文献 -9VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理探讨 吴荣荣(湖北省通城县人民医院外二科 湖北通城 437400) 【摘要】目的 分析VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用情况与护理措施,为临床工作的进步提供更多的参考与借鉴;方法 选取我院骨科于2009年8月份至2011年2月份收治的18例接受VSD负压封闭引流的患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察相应的治疗与护理措施;结果 治疗期间,护理人员提供全面性护理服务,患者在7天后去除敷料,肉芽组织良好生长,预后效果十分积极;结论 在骨科临床中应用VSD负压封闭引流技术,同时辅以包括术前准备、术后护理、健康指导、并发症防控等在内的全面护理,可以有效治疗缺损创面,提升肉芽组织的生长速度,缩短治疗时间,防控交叉感染,预后效果十分良好。 【关键词】 VSD负压封闭引流技术 骨科临床 护理干预 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)24-0361-02 为分析VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用情况与护理措施,为临床工作的进步提供更多的参考与借鉴,本文选取我院骨科收治的18例接受VSD负压封闭引流的患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察相应的治疗与护理措施。现将研究结果报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院骨科收治18例患者,均出现较大软组织缺损。男性12例,女性6例;年龄范围:19-67岁,平均年龄:45.3岁。 1.2 方法 18例患者均接受VSD负压封闭引流治疗,方法为:进行封闭手术,首先彻底清理缺损创面,依据其面积选取VSD海绵,将其敷贴于创面处,随后进行缝合,确保固定良好。针对创面附近的皮肤,应用酒精脱脂,浓度为75%。然后,应用生物膜,在创面外延二公分处进行半透膜封闭。同时,需要连接负压吸引器,观察是否封闭良好,确保无漏气现象。完成手术后,连接负压吸引设备,持续进行吸引治疗。一般情况下,疗程为七至十天,观察肉芽组织的生长情况,合理调整疗程。负压参考数值在-125mmHg至-450mmHg范围内[1]。 护理人员提供密切服务,包括心理疏导、术前准备、术后护理、健康指导、并发症防控。 心理疏导:术前需要积极安抚患者情绪,鼓励其配合治疗。致力于构建良好的护患关系以便后续护理操作的有效落实。在提供各项护理服务时,需要保持温和有礼的态度,增进患者对医务人员的信任与亲切感。积极回答患者疑问,向其讲解治疗原理与效果。 术前准备:在进行负压吸引前,需要进行常规备皮。在患者完成手术回至病房前,需要将相关引流设备准备就位,顺利连接VSD设备,开展持续负压吸引。 术后护理:在进行持续负压吸引时,护理人员需要密切关注患者的病情进展,查看心率、血压、呼吸等的变化。需保持引流管的通畅,避免出现受压、滑脱或扭曲,关注VSD海绵的硬度,查看有否漏气现象,若是则需立即更换贴膜[2]。同时,注意将引流瓶放在低于创面高度的位置,确保正常引流。在瓶内液体快要达到一半时,需夹闭引流管,及时倾倒引流液。观察引流液的性状,若有出血现象需及时处理。 健康指导:患者一般需要长期卧床,护理人员需要积极提供健康指导,首先在床上进行肢体练习,收缩局部肌肉,避免关节过度僵硬与肌肉萎缩。依据患者的康复情况,设定锻炼方案,协助患者依照各自的方案,锻炼运动机能。另外,在饮食上,指导患者多摄入高蛋白类食物,及时补充维生素以及钙、铁、锌等微量元素。同时,禁烟禁酒,避免食用油炸、辛辣等刺激性食物。 并发症防控:交叉感染、电解质紊乱与压疮是常见的并发症,护理人员需要积极预防。监测患者体温以及白细胞含量,保持整洁的住院环境,在发现感染时需合理应用抗生素对症治疗。定时按摩患者受压部位,保持皮肤清洁,预防压疮。针对部分年纪较大患者,需要加强巡视,观察其电解质是否紊乱,及时补液并治疗。 2 结果 治疗期间,护理人员提供全面性护理服务,患者在7天后去除敷料,肉芽组织良好生长,预后效果十分积极。 3 讨论 骨科临床中,患者体表易于出现缺损场面,面积较大,治疗不当则容易引发交叉感染等并发症,导致严重后果。伴随医疗技术的进展,VSD负压封闭引流技术开始得到推广与应用,该技术通过持续负压吸引,吸出坏死液化组织,促进局部血液循环,促进创面的良好愈合[3]。目前,针对复杂创面与植皮手术患者等,该引流技术得到了积极应用。经过本文研究,得出结论:在骨

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