一例丹毒护理.ppt

概要 前言 病例介绍 护理措施 小结 前言 丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致 其病原菌是乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，好发于下肢和面部。 临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红斑，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色，皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延 病例介绍 老年男性 嗜睡、痴呆状 四肢无活动力 臀部及足部有皮屑，足趾间有脱皮 左大腿红肿 B超示：左侧腹股沟处多发淋巴结肿大 请皮肤科会诊，诊断为左下肢丹毒 病例介绍 予抗感染、杀菌及消肿治疗 病例资料 12.01 患者体温升高至40度，经气道及声门下吸出大量黑褐色液体,PO277.6mmHg,Lac:5.7mmol/L,白细胞计数:19.88×10^9/L 降温、禁食、胃肠减压、呼吸机辅助通气 抗感染、抑酸治疗 加强气道管理，保持声门下引流通畅 12.03患者体温正常未再升高，胃肠减压无引流液，气道为少量白粘痰,白细胞计数:8.38×10^9/L 病例资料 12.04患者腹部膨隆，腹胀明显，行腹部及盆腔CT示大便较多，肠鸣音弱1-2次每分钟 消化科会诊予调整胃肠节律，促进胃肠蠕动，灌肠等治疗 现患者腹胀较前减轻，肠鸣音弱3-4次每分钟 护理措施 一般护理 病情观察 局部护理 药物护理 隔离护理 一般护理 保持病室安静，空气新鲜，定时通风 左下肢制动并抬高30-40度 定时按摩腹部，保持大便通畅 体温升高时给予温水擦浴 病情观察 严密观察生命体征，定时测量体温 观察受损皮肤色泽、硬肿程度，触摸感觉皮温，定时测量腿围 观察患者使用药物的疗效及不良反应 局部皮肤护理 保持患处皮肤清洁干燥 勿抓挠皮肤，避免造成破损 清洗皮肤，涂抹润肤露，防止皲裂 把各个脚趾用纱布隔开通风 药物护理 观察静脉及外用药有无不良反应及疗效 立思丁软膏外涂时注意厚度及均匀度 硫酸镁纱布湿敷时保持湿度以达到最好疗效 因本病使用抗生素治疗需警惕菌群失调，需 观察有无口腔真菌 隔离护理 予床边隔离 接触患者前后洗手，悬挂隔离标志 病人接触过的东西需消毒，用过的敷料需焚烧。 一例丹毒患者的护理 徐州市第一人民医院 张萍 日期 皮损部位 色泽及肿胀 皮温 左大腿周径 11.23 左大腿 发红、硬肿 稍高 48 11.24 左大腿、左髋部及左臀部 鲜红、硬肿 高 48 11.26 左大腿、左髋部及左臀部 紫红、硬肿 高 50 11.28 左大腿及左髋部 暗红、稍硬肿 正常 50 12.01 左大腿 稍硬肿 正常 48 12.04 无 无 正常 47