眼科白内障杨过.ppt

白 内 障cataract  白 内 障 定义：任何原因引起的晶状体混浊 白内障 分类： 1、根据病因 2、根据发病年龄 3、根据混浊部位 4、根据混浊程度 5、是否进展 老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract* 临床表现： 症状 双眼先后发病， 无痛性、渐进性视物模糊 体征 视力下降，晶状体浑浊 皮质性白内障 cortical cataract*  按其发展过程分为4期 初发期 incipient stage*图 肿胀期intumescent stage or immature stage* 成熟期mature stage *过熟期hypermature stage*例 老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract 治疗：目前尚无疗效肯定的药物，故白内障的治疗是以手术治疗为主 药物治疗：白内停等 老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract 手术治疗： 术前检查： 手术时机选择术前检查 常规检查 全身状态、眼部检查 确定人工晶体度数 手术方式的选择 ECCE+IOL ICCE+IOL PHACO+IOL 先天性白内障 Congenital cataract 分类 前极性白内障anterior polar cataract 后极性白内障 posterior polar cataract 冠状白内障coronary cataract 点状白内障punctat cataract 绕核性白内障 perinuclear cataract 核性白内障nuclear cataract 全白内障total cataract 膜性白内障membrane cataract  先天性白内障  Congenital cataract 病因 胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果。 临床表现 双侧、多为静止性，根具不同类型表现出不能固视、眼震、弱视等*图。 先天性白内障 Congenital cataract  手术时机 尽可能早 先天性白内障 Congenital cataract 外伤性白内障 Traumatic cataract 代谢性白内障 伴有相应代谢性疾病的症状 代谢性白内障 半乳糖性白内障 Galactose cataract 手足搐搦性白内障 Tetany cataract  并发性白内障 Complicated cataract 浑浊部位及形态与原发疾病相关 如：眼后节疾病——晶体后囊膜及囊下颗粒状灰黄色混浊；虹膜炎——前部皮质；青光眼——前皮质及核部；高度近视——核部开始 药物中毒性白内障 皮质类固醇性白内障（corticosteroid cataract）缩瞳剂性白内障(miotic cataract)氯丙嗪性白内障(chlorpromazine cataract)三硝基甲苯性白内障(trinitrotoluence cataract TNT cat.) 后发性白内障(PCO)   YAG激光的使用 再次手术 * * 分类： 皮质性白内障 cortical cataract 核性白内障 nuclear cataract 囊下白内障subcapsular cataract 老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract* 术后视力矫正 定义 由于眼球机械伤、辐射伤及电击伤等引起的晶状体浑浊 分类  眼球穿通伤所致白内障 penetrating cataract 眼部挫伤所致白内障 contusive cataract 辐射性白内障 radiating cataract 红外线性 电离辐射性（X-ray 、?- ray） 微波性等 真性糖尿病性白内障多发生