中枢影像诊断基础2.ppt

二、颅脑CT的异常表现 A、病灶显示及密度异常 a、高密度：钙化、出血、肿瘤　 b、低密度：水肿、肿瘤、囊肿、软化灶、脂肪瘤、 积液等　 c、等密度：慢性血肿、周边水肿的肿瘤及较小肿瘤 d、混合密度： B、异常对比增强 　a、血管穿通性不同（BBB）、血管丰富程度、滞留　 b、强化类型：均匀性、斑片状、环状、不规则性和 　 无增强型 C、占位效应、脑萎缩、脑积水 D、颅骨改变： 三、颅脑MRI正常表现 A、T1加权像： 　　a.高信号（短T1）：脂肪、对比剂、 　　b.低信号（长T1）：CSF、空气、骨、纤维结缔组　织、钙化、铁沉着、血管流空 B、T2加权像： 　　a.高信号（长T2）：CSF 　　b.低信号（短T2）：空气、骨、纤维结缔组　织、钙化、流空血管 四、颅脑MRI的异常表现 A、T1加权像： 　a.高信号（短T1）：脂肪与类脂、蛋白性液体、黑色素、慢性血肿（正铁血红蛋白）、对比剂增强 　b.低信号（长T1）：水肿、积液、肿瘤、慢性出血（含铁血黄素）、纤维化与钙化 B、T2加权像： 　a.高信号（长T2）：水肿、积液、肿瘤、慢性出血（正铁血红蛋白） 　b.低信号（短T2）：慢性出血（含铁血黄素）、纤维化与钙化、黑色素 C、占位效应及移位变形 D、颅脑组织的T1值与T2值 Taishan medical university A、血肿的演化及MRI的信号变化 　血肿　　　　　T1加权　　　　　　T2加权 含氧血红蛋白　　等信号　　　　　　等信号 脱氧血红蛋白　　等信号　　　　　　低信号 正铁血红蛋白 A`红细胞膜完整　　 高信号　　　　　　　低信号 B`红细胞膜破裂　 　高信号　　　　　　　高信号 含铁血黄素　　　低信号　　　　　　低信号　 急性血肿的演变 慢性血肿（methemoglobin) 慢性血肿（hemosiderin) * 中枢神经系统2 于广会 泰山医学院放射学院 一、X线平片 颅内高压 1、颅缝分离：婴幼儿 2、蝶鞍改变：蝶鞍骨质吸收和扩大， 表现后床突和鞍背轮廓模 糊，严重者破坏、消失 3、脑回压迹增多 4、颅骨普遍性骨质吸收 基本病变表现 600ms 2000ms 4000ms 4000ms CSF 92ms 539ms 790ms 脑白质 101ms 656ms 920ms 脑灰质 84ms 215ms 260ms 脂肪 47ms 870ms 骨骼肌 T2值 0.5T的T1值 1.5T的T1值 组织 男，31Y，左眼视物不清一年余，否认外伤史，眼底：视盘（-），黄斑部及颞侧有一灰色高起其上尚见棕褐色光区亦高起 一周后 五、脑积水 1、阻塞性脑积水 2、交通性脑积水 3、外部性脑积水 *