做好慢性病防制,为港城人民的健康保驾护航.doc

做好慢性病防控，为港城人民的健康保驾护航 慢性非传染性疾病（noninfectious chronic disease, NCDs）简称“慢性病”或“慢病”，指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。如肿瘤、心脏血管疾病、慢性阻塞性肺疾患、精神疾病等，慢性病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。 我国慢性病患病和死亡呈现持续快速增长趋势，目前确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，因慢性病死亡占居民总死亡构成的85%。我市慢性病防制工作同样面临严峻的形势，目前已成为卫生工作的重中之重。 连云港市慢性病防控工作，始于1999年，以赣榆县启动社区诊断、肿瘤登记和死因监测为标志，慢性病综合防控工作逐渐在全市推开。目前全市慢性病防控工作主要包含以下内容：田湾核电站周围人群健康状况监测、慢性病监测体系运行、高血压和Ⅱ型糖尿病登记管理、全民健康生活方式行动，以及慢性病防控知识宣教等工作。在全面做好这些慢性病防控工作的基础上，积极申报“国家级慢性病综合防控示范区”，力争在全市形成“政府主导、多部门配合、全社会参与”的慢性病综合防控模式，使全市的慢性病综合防控工作成为民生工程，真正为港城人民的健康保驾护航。 经过10余年的努力，全市慢性病综合防控工作取得了一定的成绩：全市共5个肿瘤登记处，有4个成为国家肿瘤登记点；5个生命统计处，有2个是国家登记点；已建成2个国家级慢性病综合防控示范区（全省共11个）。 一、持之以恒，监测核电站周围人群健康状况，为港城人的健康站岗放哨 2003-2004年进行的“田湾核电站周围人群健康状况调查”，覆盖了田湾核电站周围30公里范围内四区一场（连云区、开发区、新浦区、海州区、东辛农场）的13 个乡镇/办事处、31个行政村/居委会。有近100名调查员、历时6个月进行现场调查。共获得有效调查问卷19632份、采集血样11000余份。同时对425人的外周血淋巴细胞微核、体细胞ＨＰＲＴ基因位点突变频率进行检测；对1478名8-10岁学生进行甲状腺B超检查，并对其中400名学生进行了尿碘含量的检测。根据调查结果，在国家级刊物上发表专题文章6篇，并于2008年整理、出版了《田湾核电站周围居民健康状况与评价》。本次调查有效积累了核电站周围居民健康背景资料，科研成果获得“连云港市2007年科技进步三等奖”。 从2003年起，卫生部门在核电站周围建立“居民健康监测系统”，长期监测核电站周围人群的健康状况，关注核电站周围人群的健康状况。  图1 《田湾核电站周围居民健康状况调查与评价》、 《核电站周围地区居民肿瘤登记报告》 二、因地制宜，优化慢性病监测体系，关注港城人健康动态 世界卫生组织认为慢性病及其危险因素监测是发展中国家慢性病预防控制的优先领域，做好监测工作也是响应国务院《关于深化医疗卫生体制改革的意见》中“加强严重危害人民健康慢性病等疾病的监测及防控”的要求。在全市开展主要慢性病监测，建立慢性病数据库，动态地掌握我市主要慢性病流行现状和变化趋势，为决策部门科学制定和评价慢性病预防控制策略和措施提供可靠依据。全市慢性病监测体系主要包括：恶性肿瘤登记报告、心脑血管疾病事件报告、生命统计（即全人群死因监测）、慢性病危险因素监测，部分县区开展“慢五病”（高血压、Ⅱ型糖尿病、慢性支气管炎、冠心病、脑卒中）的监测报告。 （一）恶性肿瘤随访登记报告系统 图2 连云港市恶性肿瘤信息系统、中国肿瘤登记年报 2003年市卫局下发《关于印发连云港市肿瘤发病登记报告制度的通知》连卫防[2003]39号，在全市范围启动恶性肿瘤登记报告工作，是全省率先以“市”为单位启动肿瘤登记工作的地区。经过多年的实践，该项工作目前已成为具备连云港市地方特色、且能规范运行的恶性肿瘤报告系统。由于监测数据可靠完整及质量较好多次得到国家和省级的嘉奖，2009年全市4个肿瘤登记处均被国家肿瘤登记中心纳为“国家肿瘤登记处”，数据资料连续多年被录入“反映中国恶性肿瘤流行状况”的《中国肿瘤登记年报》。 2012年我市恶性肿瘤监测系统数据统计，全市恶性肿瘤报告发病率191.18/10万，其中男性发病率214.03/10万，女性发病率166.32/10万。我市前五位恶性肿瘤发病为：肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、乳腺癌。男性前五位发病：肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌；女性前五位发病：肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌。 图3 2012年连云港市恶性肿瘤发病前十位构成 （二）心脑血管疾病登记报告系统 目前心脑血管疾病已成为人类死亡的主要原因之一。由于我市已建立良好的“市-县-乡（镇）-村”卫生监测网络和“医疗机构-疾控机构