修复前检查、印模、模型.ppt

模仿上下颌运动 上牙合架 转移患者的颌位关系 至牙合架上 排列人工牙 排牙原则 具体方法 试戴 （试蜡牙） 验证颌位关系 完成义齿 选磨 初戴义齿 出现问题及处理 复查、修改 一、印模及模型 全口义齿印模 impression 要准确反映: 口腔解剖形态和 周围组织生理功能活动范围 模型 model or cast 无牙颌的原型 1 初 印 模 3 终 印 模 2 个别托盘 全口义齿印模应采用二次印模法 步骤方法 （一）全口义齿印模的要求 1、精确的组织解剖形态 组织受压均匀 减轻压力 2、适度的伸展范围 不妨碍粘膜皱襞、系带以及软腭功能运动的前提下，应充分伸展印模边缘。 3、反映周围组织的功能形态 边缘与功能运动是的粘膜皱襞和系带吻合。 （二） 全口义齿模型的要求 1、很好地显示无牙颌所有的解剖标志及粘膜皱襞的形态。 解剖标志清晰明确 边缘形态要清晰显示出肌功能修整的精细形态和宽度 2、具有一定的强度 厚度 最薄处不少于10mm 边缘3~5mm 后缘 解剖标志形态完整 （腭小凹后2mm，磨牙后垫10mm） （三）印模与模型制取的方法 1、初印模及模型 （1）初印模 调整椅位 选择成品托盘 制取印模 藻酸盐印模材 检查印模 选择成品托盘 必要时边缘加蜡 旧义齿可以作为选取托盘参考依据 托盘的宽度应比牙槽嵴宽约２-3ｍｍ 边缘高度离开粘膜皱襞约２ｍｍ - 应无明显压迫点或气泡 - 黏膜边缘应光滑连续 制取的初印模及检查 避免气泡 应盖过印模的边缘 保证模型底座足够厚度 （2）初模型 灌制石膏模型 石膏初模型 2、终印模及模型 （1）制作丙烯酸树脂个别托盘 （2）个别托盘的边缘整塑 边缘整塑蜡 按区域整塑 （3）制取终印模 （4）采用围模法灌注终模型 （5）修整终模型 光固化树脂个别托盘 制作完成的个别托盘 光固化树脂个别托盘 自凝树脂个别托盘 检查上颌结节处 检查托盘边缘情况 检查唇颊系带活动情况 按照唇颊区，左右颊侧区和后堤区，依次加蜡修整 个别托盘的边缘整塑 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 作者:findygirl 全口义齿修复前的准备 第四节 一、与患者的交流: 主观要求 既往治疗史 全身情况 心理状况 期望 ?? 义齿所能达到的效果 理解 ?? 治疗过程，价格，效果 1. 主观要求 2. 既往治疗史 缺牙原因 缺牙时间 修复治疗史 种类 时间 效果 3. 全身情况 疾 病：口干症 内分泌失调：骨质疏松、糖尿病 脑血管病后遗症 增龄变化：牙槽嵴萎缩 组织敏感 耐受力差 调节能力差 4. 心理状况 乐观、耐心、豁达 通情达理、积极 敏感、急噪、偏执 神经质、冷漠 对修复治疗（目的、过程、结果）的理解 医患关系 修复治疗过程和预后 二、口腔检查 （一）颌面部 （二） 牙槽嵴 （1）平整度： 拔牙窝愈合 骨尖 骨隆突： 上颌结节 上颌隆突 下颌隆突 组织倒凹 （2）丰满度（形态）： 丰满、低平、刃状 （2）牙槽嵴的丰满度 丰满 低平 刃状 （三） 颌弓 1、形状：方圆，卵圆，尖圆 大小：长度、宽度 2、上下颌弓位置关系： 水平关系： 前部：正常、上颌前突、下颌前突 后部：正常、上窄下宽、上宽下窄 垂直关系： 颌间距离大、适中、小 正常 下颌前突 下 上颌前突上颌 正常 上颌 下