医院感染的预防和控制技术 物理消毒.ppt

2、空气传播 （1）飞沫传播 （2）飞沫核传播 （3）菌尘传播 3、消化道（饮水、饮食）传播 4、注射、输液、输血传播 易感宿主： 指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。 影响宿主易感性的因素： （1）年龄 （2）疾病 （3）营养、生活型态 （4）心理状态 常见的易感人群： ﹡严重慢性疾病； ﹡免疫系统疾病； ﹡皮肤粘膜屏障作用损害； ﹡长期大量使用抗生素； ﹡接受介入性检查、器官移植的病人； ﹡休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇 * 易感宿主 怎样防止医院感染的发生 复习题 1.医院内感染分为哪几类？并说明各类的概念。 2.医院内感染必须具备哪三个基本条件？ 第二节 清洁、消毒、灭菌 一、概 念 清洁（cleaning） 是指用物理方法清除污染物体表面的污垢，去除和减少微生物而非杀灭微生物。 消毒(disinfection) 是指用物理或化学方法消除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使消毒的对象达到无害化。 灭菌(sterilization) 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。 ※ 灭菌是绝对概念 无菌物品：经灭菌处理的物品 二、消毒、灭菌的方法 概 述 物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌 光照消毒法 电离辐射灭菌法 过滤除菌法 微波消毒灭菌法 干热：燃烧、干烤 湿热：煮沸、压力蒸汽 日光曝晒 紫外线消毒法 臭氧灭菌消毒法 （一）物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法 概念： 利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细胞壁和细胞膜等，从而杀灭微生物的方法 可分为干热灭菌法和湿热灭菌法 * 干热消毒法和湿热消毒法效果比较 干热灭菌法 湿热灭菌法 导热速度 慢 快 穿透力 弱 强 消毒时间 长 短 所需温度 高 低 破坏性 大 小 介质 空气 水和水蒸气 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》配套多媒体课件 * * 第七章 医院感染的预防与控制技术 课 程 内 容 第一节 医 院 感 染 第二节 清洁、消毒、灭菌 第三节 无 菌 技 术 第四节 隔 离 技 术 学习目的与要求 1、正确解释下列概念： 医院感染 外源性感染 内源性感染 清洁 消毒灭菌 2、正确说明医院感染的种类及发生的条件。 学习目的与要求 应用： 能正确的采取有效措施预防、控制医院感染的发生 能正确的应用以下消毒灭菌法： 煮沸法 高压蒸汽灭菌 紫外线辐射方法 第一节 医院感染的概念及分类 （一）医院感染的概念 ※医院感染： 是指住院患者、陪护人员、医院工作人员因医疗和护理工作而被感染所引起的任何有临床症状的微生物疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状。 判 断 医 院 感 染 的 原 则 ﹡时间： 有潜伏期的: 住院日潜伏期 无潜伏期的: 48小时 ﹡部位：不同部位 ﹡病原体：新的病原体 例： §某患儿三岁，以肺 炎收入院，5天后患 儿出现水痘 §病人李某骨折入院 1日，出现肺部感染。 1、外 源 性 感 染 又称可预防性感染或交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受体外病原体侵袭而发生的医院感染（人 人 ） 预防措施：（1）医务人员洗手 （2）物品的消毒、灭菌 （3）感染病人的隔离等 2、内 源 性 感 染 又称难预防性感染或自身感染 是指寄居在患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌引起的感染。 危害性 延长住院期限，增加费用； 美国因院内感染平均延长住院时间4~5天，经济损失20亿美元/年； 增加病死率；