卒中科普.pptx

中风，你应该了解的…不幸罹患中风的名人最后的岁月，轮椅上的列宁。这是列宁去世前由无名氏拍的最后两张照片之一。那时他已数度中风，由他亲爱的妹妹玛丽亚·乌亚诺娃护理。不幸罹患中风的名人2006年1月4日，以色列总理沙龙因严重中风被送往医院，在完成了两次脑部手术后被转进重症监护病房。4月11日，以色列司法部宣布，总理沙龙因中风昏迷已经“永久无法履行职能”。沙龙，这位半生戎马的政治巨人从此永久地告别了中东政治舞台…脑中风是人类健康的“第一杀手”！在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病中国第一位死亡疾病原因中风的危害性已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病1 高发病率高死亡率新发病人200万，累计病人约有600-700万2;每年死亡人约有150万2;高复发率高致残率约有3/4人丧失劳动能力，有40%的人重度残疾2 ;经抢救治疗的存活者5年内有20%-47%的复发率3。每年中风的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担206洪震.神经流行病学[M] 上海：复旦大学出版社 2011:143饶明俐.中国脑血管病防治指南[M] 北京：人民卫生出版社 2007:1黄保民. 脑血管病调养与护理[M] 北京：中国中医药出版社1999 3-4 与普通人群相比风险增高中风心肌梗死中风患者9倍2–3 倍心梗患者5–7倍3–4倍外周动脉病患者2–3倍4倍（仅包括致死性心梗和其他冠心病死亡）中风患者还时刻面临着高复发风险中风就是脑卒中！由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。什么是中风？堵 塞 ！破裂！中风有哪些类型？有两种主要类型缺血性中风（约占70%）脑梗死出血性中风脑出血、蛛网膜下腔出血急性脑梗死左侧椎动脉狭窄伴远端闭塞急性枕叶、颞叶内侧脑梗死脑出血（ICH）蛛网膜下腔出血（SAH）脑微出血脑白质疏松症功能减退脑小血管病 ≠脑卒中事件发生正确识别 – “中风” 、正确处理中风是怎么发生的？ 脑梗死的最主要原因是血管病变 -- 动脉粥样硬化血栓形成随着年龄的增长……动脉斑块形成 动脉狭窄 血栓形成 中风堵塞小动脉，造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死3血凝块（血栓）脱落，随血流到达脑部小动脉，21脂质板块破裂、血栓形成脑梗死常见的发病机制动脉粥样硬化血栓形成是一种全身性疾病短暂性脑缺血发作(TIA )缺血性脑中风心肌梗死心绞痛: 稳定 不稳定外周动脉疾病: 间歇性跛行 静息痛 坏疽 坏死中风发生时症状是怎样的？ 微笑测试请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常语言测试请患者复述一句短语，说话不清楚或者无法说话举手测试请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持中风发病急，或有征兆，以下测试可作为判断中风的预警信号。只要发现一项有异常，就应赶紧拨打120，将病人送往有溶栓能力的医院。关于溶栓，我们在下面会详细讲解。09/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp记住简单中风口诀，及时拨打120送往有溶栓能力的医院！10/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp重视中风的早期症状突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力突发言语障碍，或理解力下降单侧或双侧视物模糊突发头昏、平衡调节障碍或行走困难突发不明原因的头痛短暂性脑缺血发作（TIA）因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。但是：半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA 20％TIA患者在随后的3个月内会发生中风 TIA是发生中风的重要先兆TIA后24小时内，20人里就有1人会继发中风中风Neurology 2009;72:1941–1947中风常见的认识误区 正确的认识超过80％的中风是可预防的发生中风应尽快就医所有年龄段的人都可能发生可能需要很长时间的恢复错误的观点中风不可预防中风无需治疗（治不好）只有老年人才会发生中风中风后治疗6个月就会好中风是可以预防的中风是不可以预测的发生中风怎么自救？ 切记: 时间就是大脑！“中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能 ”脑梗死急性期有效的治疗静脉溶栓（3小时内）抗血小板药物他汀类降脂药物急性缺血性中风采用溶栓治疗，减少残疾1！溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭塞的动脉再通2；溶栓治疗，降低残疾率，近50%患者治疗后功能可以完全或部分恢复3 ；国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病3小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗2,4 ；