小儿高热惊厥的护理查房.ppt2.ppt

Febrile convulsion小儿惊厥的急救与护理;定义;临床表现;主要特点;单纯性与复杂性高热惊厥的鉴别要点;案例;11:20测体温38.8°C即报告医生，遵医嘱给予口服恬倩3.0ml， 11:30患儿突然面色苍白，意识丧失，两眼上翻凝视，口唇青紫 牙关紧闭四肢肌强直出现惊厥状态。立即予以平卧位，头偏向一侧，按压人中，清除呼吸道分泌物 吸氧 报告医生并遵医嘱即给予安定2.5mg、 地米2mg静脉推注11:33神志转清，精神倦怠、面色及口唇颜色转红，查心率130次/分 呼吸36次/分继续密切观察病情，至12:30患儿安静入睡体温38.0°C、心率120次/分、呼吸32次/分应患者家属要求， 送至市立医院住院观察。 ;降温;惊厥的诊断与处理; 首先我们应备好急救用品，如开口器、吸痰器、气管插管用具等，惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放些柔软的物品。解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻???泌物、呕吐物等，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。保证气道通畅，吸氧吸入。 ;防止受伤;预防脑疝;3、严密观察病情变化?注意体温、脉搏、呼吸以及心率的变化，详细记录抽搐的持续时间、间隔时间,发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。置患儿舒适体位，保持室内安静，避免刺激。 ;宣教;2、预防感冒：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉，上感流行季节避免到公共场所活动，如超市、车站、电影院等， 以免被传染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中清洁卫生、空气清新流通。 ; 3、加强对家属急救措施的指导：(1)积极退热,教给家属在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法，尽快将体温控制在38 ℃以下。（2）一旦发生抽搐现象，家长要保持镇静，及时将患儿的头偏向一侧，清除口腔中的食物及分泌物。（3）按压人中、合谷穴迅速将患儿送往就近的医院急救处理。 ;