急性肾损伤4.ppt

急性肾损伤相关研究进展; 急性肾功能衰竭（Acute Renal Failure，ARF） 一种综合征 多种病因导致双肾功能在短期内迅速减退 BUN和Scr迅速↑ 水、电解质及酸碱平衡失调 急性尿毒症症状;ARF的发病率;肌酐的增加和死亡率的关系;血清肌酐的变化对存活的影响;ARF的RIFLE分级标准;急性肾损伤网络(AKIN);Scr升高0.3mg/dl 或增加50%;Acute kidney injury;A comparison of the RIFLE and AKIN criteria for acute kidney injury in critically ill patients. ; AKI 发病机制; AKI病理生理学机制; 急性间质性肾炎常见药物; AKI 发病机制;;%;AKI流行病学调查;血清肌酐作为AKI的生物指标;血清肌酐不利因素;;New biomakers;新的生物学指标;Cystatin C的特征;Cystatin C与肌酐比较; Villa et al,Critical Care,2005,9:139-143; 特 异 性;肾脏损伤因子-1 (Kim-1);肾脏损伤因子-1 (Kim-1)结构;Am J Physiol Renal Physiol，2004，286:552–563.;Immunocytochemical analysis of Kim-1 and vimentin expression in folic acid-treated rat kidney. (250 mg/kg);Immunocytochemical analysis of Kim-1 and vimentin expression in cisplatin-treated rat kidney. (10 mg/kg);Acute tubular necrosis Renal cell carcinoma;（ Neutrophil gelatinase associated lipocalcin中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白)的特征;Plasma NGAL predicts acute kidney injury, morbidity and mortality after pediatric cardiac surgery; Kidney International, (2006) 70, 199–203;目前仍在使用肌肝和尿量作为AKI的生物指标 所有建议指标仍然需要大规模研究加以证实 需要明确各指标反应的是肾功能的哪个方面 需要简单、便捷、廉价的检测方法 如何将AKI各种生物指标结合起来用于AKI的检测，包括早期诊断、病因分类、病程分期、预后和疗效判断。;AKI 的预防;AKI的一级预防;AKI的二级预防;缺血AKI预防;AKI-RRT治疗;目前临床应用;谢 谢！