样本采集、包装和运输.ppt

埃博拉排查病例标本的采集、包装、运输和个人防护《埃博拉出血热实验室检测方案（第三版）》《埃博拉出血热个人防护指引》《埃博拉出血热标本送检指引》 广东省疾病预防控制中心 病原微生物检验所 吴德 个人防护 低风险：预计不会直接接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员 防护装备：一次性工作帽、工作服、工作鞋、一次性手套和一次性外科口罩、防护眼罩或防护面罩 个人防护 防护装备：一次性工作帽、工作鞋、一次性手套、医用防护口罩（N95及以上）、医用一次性头罩、医用一次性防水防护服、一次性防水靴套 个人防护 防护装备：一次性工作帽、医用一次性头罩、医用防护口罩（N95及以上）、医用一次性防水防护服、一次性手套、工作鞋、一次性防水靴套、长筒胶靴，长袖橡胶手套、防水围裙，戴全面型自吸式过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。 样本采集 采样人员必须经过生物安全培训和具备相应的实验技能。 采集标本的种类：血液标本为主，必要时采集其它类型的标本。 用分离胶无菌真空促凝管采集静脉血，每管3mL，标记后4℃保存，填写标本采集登记表（附表1）。 留观病例、疑似病例采集发病3日后静脉血3管；确诊病例采集恢复期血标本。 样本采集 采血场所 疑似患者应隔离在单独的病房，相邻的服务间作为唯一的进口 。 应具备手套、防护服和防护面具等 。 同时要装备有洗手的设施和装有消毒液的桶。 患者确认 及时更换防护手套和采血工具 要在每次操作或接触每一位患者时更换一次性手套和防护服 填 写 标 本 信 息 登 记 表 标本的保存和销毁 未分离血清的全血标本应放在防渗漏桶中 4℃保存，并尽快送检。 血清标本长期保存应置于-70℃或以下冰箱， 1周内保存可置-20℃冰箱。 标本运输应按照相关生物安全规定，采取A类包装，低温冷藏运输，避免反复冻融。 标本应设立专库或专柜单独保存，做好安全保卫工作，避免他人接触。 标本的保存和销毁 实验室检测埃博拉病毒阴性血标本，所有采集疑似患者或密切接触者完全排除埃博拉病毒感染后，转入其他血清库保存或销毁。 所有血清销毁时，均应在冰箱内取出后，在生物安全柜内，待其自然融化后，置于含有效消毒剂内浸泡，然后高压销毁。 销毁的样本要登记造册，阴性样本灭活的纪录要保存1年，阳性样本销毁的纪录要保存5年以上。 除按规定送疾控机构的标本外，临床检测完毕后的标本立即就地销毁。 A类感染性物质的包装与标签 标本的包装与运输 A类包装 采样前将样本编号、种类、姓名及采样日在容器外注明； 专人专车送至有资质的检测实验室，做好样品的交接； 专人护送 运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本，应当有专人护送，护送人员不得少于两人； 申请单位应当对护送人员进行相关的生物安全知识培训； 在护送过程中采取相应的防护措施。 标本送检 送检单位 广州市和深圳市埃博拉定点收治医院与属地卫计委协商后由定点医院送省CDC。 其他地市埃博拉定点收治医院与属地卫计委协商后由疾控机构送省CDC。 标本送检 联系方法 广东省疾控中心（邮箱：wu_de68@cdcp.org.cn和gdyq@cdcp.org.cn）。 广东省疾控中心公共卫生应急部 电话：020或紧急情，传真：020电邮：gdyq@cdcp.org.cn。 广东省疾控中心病原微生物所 电话：020或紧急情，电邮： wu_de68@cdcp.org.cn 结果反馈 广东省疾控中心将检测结果反馈至相关地市疾控中心。 各地市疾控中心将检测结果反馈至相关医疗机构。