第 八 章 - 山东万杰医学院精品课程网14369.ppt

第十章饮食与营养 ;合理膳食， 适量运动， 戒烟限酒， 心理平衡。 合理膳食是第一大基石。 “营养是第二药房” “药食同源”;“营养是第二药房”，饮食对于人类的意义，不仅在于满足需要和维持生命，而更重要的是通过摄取食物后，供给机体营养，维持各器官的生理功能，促进生长发育、修复组织，提高机体免疫力，预防疾病和保持健康。 饮食与营养对患者尤为重要。均衡的饮食与充足的营养是促进疾病康复的有效手段。;第一节 概述 ;一、人体对营养的需要;（一）热能;热能来源　　　;热能的供给量;　（二）营养素 ;六大营养素;（二）营养素;蛋白质(protein);（二）营养素;脂肪（ fat）;（二）营养素;碳水化合物主要生理功能;（二）营养素;　　矿物质(mineral) 和微量元素;缺钙:婴幼儿佝偻病,老年人骨质疏松.含钙多的食物有奶类、豆类、骨粉等 缺铁:缺铁性贫血.含铁多的食物有动物肝脏和全血、黑木耳、紫菜、绿色蔬菜等 缺锌:影响生长发育,食欲减退,异食癖.含锌多的食物有肉类、海产品、坚果类等 缺碘:甲状腺肿.儿童生长停滞,智力低下.含碘多的食物有海带、紫菜等;（二）营养素;　　维生素(vitamin) ;（二）营养素;　水(water) ; 水的生理功能;七、膳食纤维 膳食纤维是指不被人体肠道内消化酶消化吸收，但能被大肠内的某些微生物部分酵解和利用的一类非淀粉多糖类物质及木质素组成 ，其作用： 1、预防心脑血管疾病的作用 2、预防糖尿病的作用 3、预防肠癌的作用 4、治疗便秘的作用 5、减肥的作用 来源：谷物、豆类、植物茎和叶、水果;不适人群;二、饮食、营养与健康的关系;;三、饮食、营养与疾病痊愈的关系;第二节 医院饮食 ;基本饮食;医院基本饮食 ;医院基本饮食 ;治疗饮食;二、治疗饮食;医院常用治疗饮食 ;医院常用治疗饮食 ; 医院常用治疗饮食 ; 医院常用治疗饮食 ; 医院常用治疗饮食 ;;隐血试验饮食;潜血试验饮食;肌酐试验饮食 ;肌酐试验饮食 ;尿浓缩功能试验饮食 ;尿浓缩功能试验饮食（干饮食） ;甲状腺131I试验饮食 ;甲状腺131I试验饮食 ;胆囊B超检查饮食 ;胆囊B超检查饮食;第三节 营养状况的评估;一、影响因素的评估;（一）身体因素 ;1.生理因素 （2）活动量 人的活动量不同，对营养的需求也不同。 活动量大的人所需的热能及营养素一般高于活动量小的人。 ; 1.生理因素 （3）特殊生理状况 女性在妊娠期、哺乳期所需营养增加，并且有饮食习惯的改变，喜食口味较强烈的食物。 ;2.病理因素 （1）疾病与药物影响 危重患者可因饮食能力下降而导致摄食困难 消化系统疾病可影响食物的摄入、消化与吸收 疾病所带来焦虑，悲哀等不良情绪以及疼痛等因素均会使患者感到食欲不佳;2.病理因素 （1）疾病与药物影响 某些药物可刺激食欲 。 某些药物可引起食欲减退，或恶心、呕吐等不良反应，从而影响胃肠道功能。 某些药物可影响营养的吸收。 长期大量饮酒可使食欲减退而致营养不良。 ;2.病理因素 （2）食物过敏 海产品、牛奶、鸡蛋;（二）心理因素 ;（三）社会因素 ;2.饮食习惯 受家庭、文化、种族、宗教信仰等因素的影响，同时也受地域和经济状况的制约。 此外，进食规律的改变也会影响食欲和食物的消化和吸收。 ;3.饮食环境 4.营养知识 营养知识的缺乏：对自身各种营养素的需要量、食物内所含营养成分及饮食搭配不了解可导致不同程度的营养问题。 ;二、饮??状况的评估 ; 三、身体状况的评估;（一）体格检查;营养良好与营养不良的身体征象;; ; ; ;上臂中点位置的周长。 反映肌蛋白贮存和消耗程度，快速而简便的评价指标。 我国男性上臂围平均为27.5cm。;四、生化指标及免疫功能的评估;