中药第27章--攻毒杀虫止痒药.ppt

第二十七章 攻毒杀虫止痒药（1学时） 一、学习目的与要求 1.掌握攻毒杀虫止痒药药的含义. 作用.适应范围. 2.熟悉某些药物的炮制意义，特殊的用量用法和 使用注意事项。 二、课程内容 1.掌握：雄黄 明矾 蟾酥(附：蟾皮) 蛇床子 2.熟悉：硫黄 露蜂房 3.了解：樟脑 土槿皮 三、考核知识点和考核要求 1.识记：本章掌握药和熟悉药的功能与主治。 2.领会：本章药物的适应范围。 3.应用：本章药物的临床应用及用量、 用法。 ; 概述： 定 义: 凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要 作用的药物，分别称为攻毒药或杀虫止痒药 作 用: 攻毒疗疮，杀虫止痒 适应症: 主要治外科皮肤及五官科病证,如 疮痈疔毒,疥癣, 湿疹, 耵耳(耵聍栓塞), 梅毒 及虫蛇咬伤癌肿等。 用 法: 外用为主，兼可内服。因病因药 而异，如研末外撒，煎汤洗渍及热敷、浴 泡、含漱，或用油脂及水调敷，或制成软膏 涂抹，或作成药捻、栓剂栓塞等。;注意事项: (1)内服使用时，宜作丸散剂应用，使 其缓慢溶解吸收， 且便于掌握剂量及用法。 (2)严格掌握剂量, 本类药物多具有不同 程度的毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意 无论外用或内服，均 应严格掌握剂量。 (3)不可过量或持续使用，以防发生毒 副反应。 (4)制剂严格遵守炮制法度，以减毒而 确保用药安全。; 雄黄《本经》(AS2S2 ) (别名：明雄黄 雄精 腰黄) 辛 苦 温 心 肝 胃 经 解毒杀虫: 1. 用于痈疽疗疮、湿疹、疥癣、蛇虫咬伤。解 毒作用极强，并能止痒。 2. 用于虫积腹痛。杀蛔虫，配槟榔，牵牛等， 如牵牛丸。 此外也可用于哮喘，疟疾、惊痫等证。有燥湿 祛痰、截疟、定惊等功效。 用量用法:研服/调敷/烧烟熏，内服0.05-0.1克/次 注意:切忌火煅，烧后分解氧化为三氧化二砷， 有剧毒。 雄黄能从皮肤吸收，故局部应用亦不能 大面积涂 及长期持续使用。;硫 黄《本经》 酸 温 有毒 归肾、大肠经 1.外用解毒杀虫疗疮： 用治疥癣，湿疹，皮肤疹痒，外用杀虫止痒 有良效。如硫磺研末，麻油调涂治疥疮。 《中药大辞典》引《浙江中医》方，以硫磺 一钱烧烟熏，每次一小时，每日或隔日一次，治 阴囊或阴唇湿痒。 2.内服补火助阳通便： (1)用于肾火衰微，下元虚冷诸证。硫磺能补 火助阳（壮阳），配附子、肉桂、黑锡等如黑锡 丹可治肾阳不足，不能纳气的寒喘；配鹿茸、补 骨脂治阳萎。 (2)用于虚冷便秘。壮阳通便配半夏如半硫丸。 用量用法：外用适量研末撒，或油调涂， 或烧烟熏。 内服1-3克，入丸散。 ;蛇床子《本经》 辛、苦、温 有小毒 肾经 1.杀虫止痒： 用于阴部湿痒、湿疹、湿疮、疥癣。外 用，燥湿杀 虫止痒，单用煎汤洗。 2.温肾壮阳： 用于阳萎，宫冷不孕。如三子丸（五味 子、菟丝子、蛇床子） 3.散寒祛风： 用于寒湿带下，配山芋、南五味、车前 香附。治湿痹腰痛，配桑寄生、杜仲、秦艽 用量用法: 内服3-10克，外用15-30克，水 煎洗或研末敷。 ; 蟾 酥《药性本草》 甘 辛 温 有毒 归心、胃经 解毒消肿，止痛开窍： 1.内于痈疽疔疮，咽喉肿痛、龋齿作痛。内服 、外用均有较强的解毒消肿，止痛功效，如六神 丸，就是以本品 配朱砂, 麝香, 牛黄等组成, 用之有 良效。点齿止痛亦可。 2.用于痧胀腹痛吐泻，甚则昏厥。本品有开窍 醒神，辟秽止痛等功效。配茅术、麝香、丁香、 雄黄、朱砂等如蟾酥丸。 用法用量：外用适量，研来调敷或入膏药内贴 患处。内服0.015-0.03克，入丸散。孕妇忌服，外 用不可入目。 痧 胀：（痧气）夏秋之间，固感受风寒暑湿之 气，或因接触疫气、秽浊之邪、阻塞于内， 出现腹痛、闷乱的一种病症。; 樟 脑《本草品汇精要》 (樟脑+松节油=冰片) 辛，热。有毒。归心、脾经。 1. 除湿杀虫—疥癣瘙痒, 湿疮溃烂 本品辛热燥 烈, 外用除湿杀虫、消肿止痒以奏效。治癣可与土 槿皮、川椒、白矾等配伍应用。若与枯矾、轻粉 共为细末，湿则干掺，干则油调敷，可治臁疮,如 香白散(《外科大成》)。