中医医院管理学.ppt

三、医疗保障面不够广、力度不够高 四、医药费用上涨过快 五、政府投入不足 第二部分 医院为什么会陷入经营困难之中 以上的原因也是造成医院经营困难的外部因素。就医院内部因素来讲，主要是： 第二部分 医院为什么会陷入经营困难之中 首先是管理理念陈旧 医院的重新定位： 首先是企业，然后才是健康管理机构 既然是企业，那么就必须承认企业的 核心价值----利润的重要性。 第二部分 医院为什么会陷入经营困难之中 案例：耍球的故事： 产品 形象 员工 财务 基础 利润 第二部分 医院为什么会陷入经营困难之中 没有利润，一切都是空谈。 巴纳姆认为：判断企业经营状况优劣的标准： 无论企业规模有多大，只问它的利润率和回报率有多大? 和企业在同行中是利润率最高的吗? 它能否实现持续赢利？ 第二部分 医院为什么会陷入经营困难之中 其次，是管理机制落后 缺乏工作意愿 人浮于事 第二部分 医院为什么会陷入经营困难之中 二、病案保管及利用 1、病案编号系统——便于检索利于管理和使用。 （1）一号集中制 （2）一号分开制 （3）二号集中制 （4）二号分开制 （5）连续号分开制 （6）连续号集中制 2、病案归档法 （1）序号排列法 （2）尾号排列法 （3）中号排列法 3、病案保存期限 《医疗机构管理条令实施细则》规定： “医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年” 4、病案利用的主要工具 （1）病人姓名索引 （2）疾病分类和手术分类索引 三、病案现代化管理技术 1、应用计算机 2、条形码识别技术 3、缩微技术 4、光盘存储技术 5、电子病案（EMR）——将传统的纸张病案完全电子化，用电子设备储存、管理、传输和重现的病人医疗记录。 特点：传送速度快，共享性好，存储容量大，使用方便，成本低。 国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况。ICD—9，ICD—10 疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病。 意义 1、有利于国内与国际交流 2、满足医院中的医疗、科研、教学与管理等方面的需求 3、有利于对医疗收费的 科学管理 医院统计工作的主要内容 （一）诊断质量指标 1、门诊诊断与出院诊断符合率 2、入院诊断与出院诊断符合率 3、手术前后诊断符合率 4、临床诊断与病理诊断符合率 5、入院三日确诊率 6、病人入院到确诊的平均住院天数 7、入院征候诊断符合率 （二）治疗质量指标 1、治愈率、好转率 2、病死率 3、重危病人抢救成功率 4、治愈住院时间的分析 5、医疗差错、缺陷的统计 （三）护理质量指标 1、辩证施护率 2、陪住率 3、输血（液）反应率 4、褥疮发生率 5、特护、一级护理合格率 （四）工作效率指标 1、门、急诊人次及平均每日门、急诊人次数 2、平均病床工作日 3、实际床位使用率 4、床位周转次数 5、仪器、设备使用率 （五）中医药使用情况的指标 1、门诊中医药使用率 2、病房中医药治疗率 3、中医病历书写合格率 4、中药炮制合格率 （六）经济活动指标 医院的经济活动是伴随着医疗工作产生的，是医院管理的一个重要方面。 1、关于医院收支情况 （1）业务收入总额及其构成比例 （2）门诊收入总额及其构成比例 （3）住院收入总额及其构成比例 （4）药品收入总额及其构成比例 （5）其他情况 2、有关医疗费用分析的指标 （1）平均每一门诊人次医疗费 （2）平均每床日住院医疗费 （3）人均住院医疗费 （4）单病种治愈住院医疗费 三、医院统计工作程序 1、资料收集 2、统计资料的 整理 3、分析资料 第十五章 医院成本管理 2005年广中医药大学讲课稿 广州中医药大学管理学院兼职教授 中国中医药信息研究会常务理事 中国中医药信息研究会医院信息系统 专业委员会副主任委员 中国卫生信息学会医院信息化专业委员会常委 中华医院管理学会信息管理专业委员会委员 广东省卫生信息网络协会副会长 广东省医院管理学会理事 演讲提纲： ? 第一、 处于困境中的医院 第二、 医院为什么会陷入经营困难之中 第三、 如何改善医院经营 第四、案例：南海中医院医院经营 策略及实践 课前问卷结果（02公管班） 共发出49份问卷，收回48份。 一、选择题： 1、请问为了你读大学，家里经济会有压力吗？A 有（37人／77％）B没有（11人／23％） 2、你知道为了你上的一节课，需要多少成本吗？ A知道（10人／21％）B不知道（38人／79％） 课前问卷结果（02公管班） 3、你毕业之后，愿意到医院工作吗？ A愿意（40人／83％）B 不愿意（8人／17％）