双腔胃管.ppt

浙江善时医疗器械有限公司 双腔胃管 全面解决传统胃管的临床弊端 安全、高效、方便 胃管的临床应用 胃肠减压（gastrointestinal decompression）是胸腹部外科、消化系统疾病等常用的护理操作技术，通过胃管将胃肠道的气体和内容物吸出，从而有利于术中的操作和术后的恢复 鼻饲（nasogastric gavage)即胃肠营养，临床用于不能正常进食的患者。 洗胃（stomach lavage）是指将胃内容物冲洗出来的操作，如食物中毒药物中毒等。 胃管的应用科室 双腔胃管的结构特点 ? 负压球吸引 ? ? ? ? 墙式吸引吸引压力大且恒定，且为连续的吸引方式，故吸引效果远优于负压球吸引 传统的单腔胃管 使用墙式吸引时，胃粘膜易吸附于管口，造成堵塞（贴壁现象），甚至使胃粘膜损伤出血 单腔胃管胃肠减压的临床弊端 吸力较大 双腔胃管 使用墙式吸引时，主管腔吸引，打开辅助管腔，其进入的空气对负压的缓冲，使胃黏膜不会被胃管孔吸附过紧而影响胃液引流 [1]，同时有效的避免了胃黏膜损伤。气急速通过时，管孔周围的胃液被急速的气流虹吸如喷射状吸出，吸引效果优于普通胃管 双腔胃管有效避免贴壁现象 腹胀程度比例（%） 胃肠减压的临床实验：将腹部手术患者50例随机分成两组，每组各25例，双腔组使用墙式连续吸引，单腔组使用一次性胃肠减压器，按护理情况和胃肠生理功能的影响，根据术后腹胀情况分为无腹胀、轻度腹胀、严重腹胀，观察胃管吸引效果，进行统计学处理 结论：双腔胃管减轻术后腹胀程度远优于普通胃管，具有显著统计学意义（p≤0.05） 数据出处：郝璐,孙静,尚磊,张运涛,钱皎月.新型双腔胃管临床应用的效果评价[M].解放军护理杂志,2007,24（4）：13-14. 王玉梅,周淳茜,杨素玲.双腔胃管临床应用效果评价[M].护士进修杂志,2002,17（5）：333-334 墙式吸引 墙式吸引效果显著，优于负压球吸引 胃肠减压效果好→胃肠壁的张力小→肠瘘发生率下降 ↓ 避免二次手术→减轻患者痛苦→减少医患纠纷 胃肠内的压力小→对胃肠以外手术创面的压力小→创面愈合良好→提前愈合，提前拔管，提前出院→住院床位周转率的增加 2、双腔胃管不易堵塞，堵塞后易解决 当胃管腔侧孔发生堵塞时 （主要由胃黏膜贴附造成） 单腔胃管: 单腔胃管一旦发生堵塞只能拆除吸引装置进行冲洗，但是冲洗效果差，且易再次堵管，增加医务人员劳动强度，增大病人痛苦。 双腔胃管： 双腔胃管适用墙式吸引，不易形成贴壁。当发生堵塞，可夹闭管腔上端，用辅助管腔冲洗；采用墙式持续吸引,吸力大，侧孔压力由上而下依次递减，在压力差的作用下，粘稠物质会被迅速吸出重新进入主管腔。  胃肠减压中主管腔发生堵塞 单腔胃管： 单腔胃管发生堵塞时，因侧孔小于管径，只能吸出堵塞物，但一般难被吸出，必须重新置管，增大病人的痛苦。（比如像胃部手术病人，胃内有淤积的血块需吸出，但是单腔胃管很容易使血块粘附在血管壁累积堵塞） 双腔胃管： 双腔胃管适用墙式吸引方式，可使进入管腔内的一些黏稠物质迅速被吸出，不会在管道内长时间滞留以致抱团堵塞；当堵塞时空气回流中断，局部负压急剧增大，堵塞物质会被瞬间松动；当完全堵塞无法使用时，可用辅助管腔进行鼻饲和胃肠减压。 人数（个） 胃肠减压的临床实验：将腹部手术患者50例随机分成两组，每组各25例，双腔组使用墙式连续吸引，单腔组使用一次性胃肠减压器，按护理情况和胃管堵塞情况，根据引流物流出间隔时间分为通畅、基本通畅、不通畅，观察胃管引流通畅度，进行统计学处理 结论：双腔胃管通畅率远优于普通胃管，具有极其显著的统计学意义（p＜0.01） 数据出处：郝璐,孙静,尚磊,张运涛,钱皎月.新型双腔胃管临床应用的效果评价[M].解放军护理杂志,2007,24（4）：13-14. 王玉梅,周淳茜,杨素玲.双腔胃管临床应用效果评价[M].护士进修杂志,2002,17（5）：333-334 3、单位时间洗胃效果好，避免二次污染 灌和吸在同一个管腔中而且不能同时进行，易造成被清洗物的二次污染。 单位时间洗胃效果差 单腔胃管 主管腔和辅助管腔形成回路，灌和吸在不同的管腔中同时进行，不存在二次污染 单位时间内洗胃效果好 双腔胃管 优于 负压球吸引时一定关闭辅助管腔 墙式吸引一定打开辅助管腔 不超过45天 建议时间为30天 适用于墙式吸引，有效避免胃粘膜损伤，吸引效果明显优于单腔胃管； 有效解决堵塞问