口腔科病人34.ppt

* 第十章 口腔科病人的护理 3、4 第3节 牙周疾病病人的护理 概念： 牙周病是牙齿周围组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质 等牙齿支持组织发生的慢性、非特异性、感染性疾病。 其中，以牙龈炎和牙周炎最常见，是发病率最高的口腔疾病之一。 一、病因与发病机制：牙菌斑 牙龈炎临床表现 一般无明显自觉症状，偶有牙龈发痒、发胀等不适感。多数病人常因牙龈受到机械刺激，如刷牙、说话、咀嚼、吸吮等引起出血或口臭、口腔异味而来就诊。 口腔检查可见，牙龈充血、红肿、呈暗红色，点彩消失，表面光滑发亮，质地松软，缺乏弹性，龈沟深度可达3mm以上，形成假性牙周袋，但上皮附着仍位于釉质牙骨质交界处，这是区别牙龈炎与牙周炎的重要标志。牙颈部可见牙石与牙垢沉积，探诊易出血。 护理评估——心理社会状况 牙龈炎一般无自觉症状，容易被病人忽视而得不到及时治疗，当出现牙龈出血、口臭影响人际交往是，才引起病人重视。 三、护理诊断 1.口腔黏膜改变 2.自我形象紊乱 3.疼痛 4.潜在的并发症 5.焦虑 6.知识缺乏 四、护理措施 （一）预期目标 1.病人牙龈组织恢复正常，口臭症状消失。 2.松动牙齿的症状得到控制，未进一步发展。 3.不出现牙周脓肿等急性并发症。 4.病人掌握了正确的口腔卫生措施， 5.能知道牙周病预防和治疗的有关知识。 二、牙周炎 牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性破坏性疾病，表现为牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨均有改变。 除有牙龈炎的症状外，牙周袋的形成是其主要临床特点。 牙周炎和龋病一样，是破坏咀嚼器官的主要口腔疾病之一。 牙周炎患病普遍，是世界性的常见病，随着年龄增长患病率也增高。 一旦患了牙周炎，现有的治疗手段可以使牙龈的炎症消退，疾病停止发展，但已破坏的牙周支持组织则不能完全恢复到原有水平，其危害远大于牙龈炎。 身体状况 牙龈肿胀出血 牙周袋形成 牙周袋溢脓及牙周脓肿 牙齿松动 牙周袋形成 由于炎症刺激，牙周膜纤维破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根面分离，使龈沟破坏加深到3mm以上，形成病理性牙周袋。 （二）牙周病的治疗原则 1.基础治疗 2.牙周手术治疗 3.永久性修复 4.牙周支持治疗 *