口腔科病人12.ppt

* 第十章 口腔科病人的护理 第二节 龋齿、牙髓病、牙周病病人的护理 一、龋 病 俗称蛀牙，是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生的慢性进行性破坏的疾病。 龋病向纵深发展，会导致牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿等，因此对人类口腔破坏较大。 四联因素理论 1.细菌 2.食物 3.宿主 4.时间 （二）护理评估 1.症状和体征 （1）浅龋； （2）中龋： （3）深龋： 浅 龋 中 龋 深 龋 病变部位 色 改 变 形 改 变 质 改 变 探 　 诊 温度刺激 试 　 验 激 发 痛 牙釉质或骨质 白垩或黑褐色 浅洞，钩探针 粗糙 无 无 无 牙本质浅层 黄褐或黑褐色 明显龋洞 变软 敏感 冷刺激（+） 可有 牙本质深层 黑褐色 深洞 变软，有食物残渣 探痛明显 疼痛较中龋剧烈 明显，食物嵌塞痛 浅龋、中龋、深龋的诊断标准 3.辅助检查 口腔X线检查 透照检查 牙髓活力测验 龋病治疗的目的 终止病变过程， 保护牙髓， 恢复牙体形态、功能和美观， 维持与邻近软硬组织的正常解剖生理关系。 治疗原则： 早期釉质龋可以采取保守治疗， 有组织缺损时，应采用修复性方法治疗， 深龋近髓时，应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗。 治疗方法： 去除龋坏的牙体组织，制备洞型，然后填充修复牙冠形态和功能。 充填材料一般有银汞合金及复合树脂、玻璃离子粘固剂等。 *