心律失常-王鸿.ppt

胎儿心律失常的诊断和治疗进展 南京军区福州总医院 王鸿; ;胎儿心律失常分类;胎儿心律失常诊断－方法学;胎儿心律失常诊断－方法学;房性早博;房性早搏;室性早搏 由心室异位兴奋点产生，与部份先心病有关 较少见，多数为良性预后 超声所见 提前出现的心室搏动后伴有完全性代偿间期 M型扫查未见心房壁的提前搏动 ;胎儿快速型心律失常;胎儿快速型心律失常－SVT;房率=300-500次/分 心室率不规则 可发生胎儿水肿 ;胎儿重症心律失常－室性心动过速;胎儿心律失常－心动过缓;胎儿心律失常－窦性心动过缓;胎儿重症心律失常－CAVB;胎儿心律失常的处理;胎儿心律失常的处理--PAC;胎儿心律失常的处理--PAC治疗;常压氧对胎儿房性心律失常的治疗;常压氧对胎儿心律失常的治疗 n=203;常压氧对胎儿心律失常的治疗;常压氧治疗胎儿心律失常;S V T 治疗建议;胎儿SVT的治疗原则 ;胎儿SVT的治疗原则;必要时增加其他抗心律失常药物，选择药物关键是药物本身的药理作用，对母子的毒副作用又要注意是否能透过胎盘。 部分抗心律失常药物副作用较大，有宫缩等不良反应，如心律平。;胎儿SVT洋地黄化治疗研究;胎儿SVT洋地黄化治疗研究;胎儿重症心律失常－室性心动过速;胎儿心动过缓治疗;胎儿CHB的治疗; 经母亲给药，如使用免疫抑制剂。免疫抑制剂加地高辛对CHB伴水肿胎儿有效。有报导对胎儿直接安装起搏器，经多种方式将起搏器导管插入胎儿右心室。; 免疫抑制剂的应用和安装起搏器为有前途的治疗方式，使用免疫抑制剂的Ⅱ度CHB 的转律几乎为100%。;胎儿CHB的治疗文献;胎儿CHB的治疗文献;新领域 1.现代多普勒技术评价胎儿 心血管生理状态 2. 胎儿早期心血管病变检测 3. 胎儿复杂心脏病的深入认识 4. 胎儿介入治疗;围产期心脏病学的未来;谢 谢！