三基考试题库内科-传染病学205题1647.doc

内科-传染病学【205题，共205分，170分合格】 1、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为 A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、丙型肝炎病毒 D、丁型肝炎病毒 E、戊型肝炎病毒 正确答案：A 答案解析：甲型肝炎病毒主要引起儿童的急性黄疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝炎。 2、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的 A、淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症 B、淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果 C、淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒 D、淤胆型肝炎肝脏不大 E、淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸 正确答案：B 答案解析：淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ－GT、ALP、CHOL等升高。 3、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是 A、血常规 B、尿常规 C、薄血涂片 D、血培养 E、厚血涂片 正确答案：C 答案解析：疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟原虫的种类。 4、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是 A、辛诺柏病毒 B、汉城病毒 C、汉坦病毒 D、普马拉病毒 E、泰国病毒 正确答案：C 答案解析：汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。 5、用于防止疟疾复发及传播的药物是 A、氯喹 B、奎宁 C、青蒿素 D、伯氨喹 E、乙胺嘧啶 正确答案：D 答案解析：伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯喹是控制发作的药物；乙胺嘧啶是用于预防的药物；青蒿素用于耐氯喹疟疾发作的治疗，奎宁用于凶险型疟疾发作。 6、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是 A、核心抗体(抗-I-IBc) B、表面抗原（HBsAg） C、表面抗体（抗-Hs） D、e抗原（HBeAg） E、e抗体（抗-HBe） 正确答案：D 答案解析：HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。 7、感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为 A、显性感染 B、潜伏性感染 C、隐性感染 D、病原携带状态 E、病原体被清除 正确答案：C 答案解析：隐性感染又称为亚临床感染，是指病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，仅产生特异性免疫，而不引起或只引起轻微的临床损伤，因而在临床上不显示出任何症状或体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 8、男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，该病例最可能的诊断是 A、急性乙型肝炎 B、伤寒 C、钩端螺旋体病 D、急性血吸虫病 E、急性细菌性痢疾 正确答案：B 答案解析：抗HBs(+)提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫，故急性乙型肝炎可能性不大；钩端螺旋体病也起病急，有畏寒发热、但一般有眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿，不似该病；急性血吸虫病好发于夏秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝脾肿大但一般是晚期表现。伤寒的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒。 9、男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol/L，抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为 A、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染 正确答案：C 答案解析：抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染，HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，但是无自觉症状及体征，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。 10、对肠结核最有诊断价值的检查是 A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄 B、结肠镜检查示回盲部炎症 C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D、结核菌素试验强阳性 E、大便中查到结核杆菌 正确答案：C 答案解析：肠结核结肠镜检：找到干酷性肉芽肿或结核杆菌具确诊意义。 11、女，18岁。低