33例妊娠剧吐孕妇护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 33例妊娠剧吐孕妇护理体会 边秀娟 阎娅曼 毛亚平 (河南省平顶山市第一人民医院 河南平顶山 467000) 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）12-0297-02 【关键词】护理 妊娠剧吐 早孕 少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐（huperemesis gravidarum），发生率为0.35%—0.41%[1]。多见于年轻初孕妇，在停经40天左右出现。我们从2006年开始对妊娠剧吐患者实施全方位护理，效果较好。现报告如下。 1. 资料与方法 1.1 临床资料 自2006年1月至2009年6月我院共收治妊娠剧吐患者33例，年龄21—32岁，孕周5—12周，住院天数2—8天。 1.2 护理方法 1.2.1 入院时的护理 护士热情接待患者入病区，及时做好入院宣教。帮助患者熟悉病房环境，介绍工作人员情况以及住院期间的规章制度、作息时间和各种注意事项。向孕妇解释妊娠反应是生理现象，妊娠呕吐的治疗原则、过程和效果，以消除她们的焦虑和恐惧，从而产生安全感。给患者提供整洁、安静、舒适的住院环境，病房每天开窗通风，保持室内空气新鲜，病床之间有布帘，病区走廊放置绿色植物，病区墙壁上贴婴儿或儿童画，使孕妇有家的感觉并对妊娠充满希望。 1.2.2 住院期间的护理 1.2.2.1 呕吐的护理 护士应多陪伴患者，患者呕吐时，轻拍其背部以助呕吐，呕吐结束用温开水给患者漱口，加强口腔护理并及时更换被污染的衣服被褥，嘱患者休息以增加舒适度。使患者对医务人员产生依赖感和信任感，更加积极配合治疗。剧烈呕吐者需测量生命体征每4h一次，以便及时发现血液浓缩、酸中毒等病变。 若呼吸加深加长且有烂苹果味道，要立即报告医生进行血气分析或测血液二氧化碳结合力，在必要时遵医嘱检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能，了解孕妇酸碱平衡情况，为治疗提供依据。 1.2.2.2 输液治疗的护理 患者呕吐频繁、剧烈者应暂禁食，遵医嘱给予静脉补充液体和营养。而妊娠剧吐患者往往体内失液较多，脱水致血容量不足，血管充盈不够，静脉穿刺难度较大，做好静脉穿刺前解释工作，争取做到一针见血。因妊娠剧吐患者需输液量大，每日补液不少于3000ml，输液时间长，所以要在输液过程中加强巡视，观察患者尿量每日应维持在1000ml以上，多与患者交流，询问治疗效果，关爱患者使其心理上得到满足，达到减少躯体不适的作用。 1.2.2.3 膳食护理 妊娠剧吐孕妇往往因害怕呕吐而不敢进食，护士应及时给予心里疏导，鼓励孕妇少食多餐，进食一些清淡可口，易于消化吸收营养丰富的食物，多吃瓜果、蔬菜，避免空腹，以免低血糖发生，勿食用太油腻饭菜。让孕妇与家人朋友一起进餐，以分散注意力诱导孕妇多进美食。 1.2.2.4 心理护理 妊娠剧吐孕妇常常表现出精神过度紧张、焦虑、忧虑、甚至恐惧，有依赖、求助的心理动态，因此我们护理人员应观察患者的细微变化，给予及时有效的心理护理。多与患者相伴沟通，耐心倾听孕妇倾诉，对其提出的问题及时解答，尊重患者，不打断患者谈话，抓住健康教育时机，向患者讲解妊娠生理和病理知识。同时也应做好孕妇家属的心理疏导，大部分家属在照顾患者时，由于目睹孕妇频繁呕吐，而情绪不能控制，表现为异常紧张，这时护士应理解家属的心情并给予抚慰，单独与家属交流???告诉家属，他们的情绪会影响到孕妇心情，易使孕妇更加紧张而加重病情，指导家属在孕妇面前切勿表现异常情绪，应该给孕妇创造一个轻松愉快的环境，才利于康复。 1.2.3 出院时的护理 大多数妊娠剧吐孕妇经治疗后病情好转，出院时告诉孕妇保持心情舒畅，住院期间的治疗不会影响到胎儿，切勿过多忧虑紧张，注意休息，保证睡眠，合理膳食。告诉家属多关心照顾孕妇。 2. 结果 本组33例妊娠剧吐孕妇经合理治疗和全方位细致护理，均治愈出院，孕妇和家属对医护人员满意度高。 3. 体会 妊娠剧吐的发生与精神、社会因素有关，加强对妊娠剧吐患者的全方位护理，可以有效地减轻患者痛苦，增加舒适感，缩短住院日，提高治愈率，使孕妇及家属对医护人员满意度高。不仅使孕妇顺利度过早孕反应期，对胎儿和孕妇妊娠期身心疾病的预防更有着重要的意义。 参 考 文 献 [1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：109.