71例消渴病人辨证护理心得.docVIP

精品论文 参考文献 71例消渴病人辨证护理心得 康燕 (辽宁省阜新市中医医院急诊科 123000） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）4-0335-01 消渴是因禀赋不足，阴虚燥热所致。以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊，尿有甜味为特征，可分为三型，口渴饮引为上消，膳食易饥为中消，饮一溲一为下消。本人以多年的临床经验对71名病例施行辩证施护，得到了满意的临床效果，现将经验介绍如下。 1 临床资料 选择71例消渴病例，均明确诊断，其中男45例，女26例。年龄32-78岁，平均年龄53.2岁，病史1个月到33年，平均8.9年。 2 辨证护理 ①临床表现为烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多，舌边及舌尖红、舌苔薄黄、脉洪数症状者属上消，肺热津伤型。调护原则：清热润肺、生津止咳。药物可选消渴丸，或以鲜芦根30g、麦冬30g、生地30g开水泡代茶饮。饮食护理：控制饮食是治疗的关键，可常食用苦瓜、黄瓜、冬瓜、萝卜、白菜、油菜、番茄、洋葱、豆制品以及瘦肉、鸡蛋，忌食辛辣之品，忌服含糖饮料及各类含糖食物，可用生地30g水煎取汁，另水煮小米60g，待粥将成时加入药汁煮熟食用。②临床表现为多食易饥、形体消瘦、大便干燥、舌苔黄，脉滑实有力者证属中消，胃热炽盛型。调护原则：清热泻火，养阴润燥。药物可选用黄连10g、知母12g、天花粉30g，水煎服。此型病例要注意休息，避免过劳，保持大便通畅。饮食护理：严格控制饮食，饥饿时可少量食炒黄豆、花生米嚼食，或食新鲜蔬菜充饥，决不可擅自增加主食量。情志护理：保持情绪稳定，避免七情所伤。③临床表现为尿频量多、混浊如脂膏，或尿甜、口干唇燥、腰膝酸软，舌红、脉沉细数，属下消，肾阴亏虚型。调护原则：滋阴清热，补肾固摄。药物可选用六味地黄丸，或生地30g、山药30g、黄芪30g水煎服，或用枸杞子30g，开水泡代茶饮。 饮食护理：控制饮食及饮水量。可用猪胰烤背干后研磨制成蜜丸，每丸6g，每次一丸，每日两次。 3　健康指导 ①耐心向病人解释控制饮食的作用及重要性，严格控制饮食，不可擅自增加主食，合理安排每日膳食，控制总热量的摄入，禁食含糖食物及饮料，限食煎炸食物。②建立并随身携带糖尿病治疗保健卡，以便发生低血糖时，可采取急救措施。③保持乐观情绪，树立与疾病作斗争的信心，避免精神创伤和过度劳累，积极配合医生治疗。④注意保持个人卫生，指导病人保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换内衣、修剪指甲、避免抓伤皮肤，内衣鞋袜要柔软宽松，趾端要保暖。⑤遵医嘱定时检查血糖和尿糖，记录24小时出入量，每周定时测体重。⑥出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时可吃饼干、蛋糕或饮糖水，并及时就医。⑦教会病人并发症的表现，如眼部病变、足部感染等出现并发症时及时处理。⑧环境要求,保持居住环境朝阳，空气新鲜，温度在20-22左右，湿度在50%-60%，避免噪音及不良刺激。 4　心得体会 通过对71例消渴病人的护理，本人深深地体会到作为一名护士要具有以下方面的素质。①加强自身素质的修养，应具有扎实的理论基础，丰富的临床经验，熟练的技术操作水平，还必须具有高尚的思想境界和医德修养。②发扬救死扶伤的精神，以高度的同情心对待病人，热情耐心地满足病人的需要。③善于敏锐地观察和分析病人身心两方面的变化，不断地掌握和理解病人心理压力???并满足其生理上的护理需要，同时做好病人心理护理。④情感稳定，能果断而不忙乱地处理问题，善于处理各种人际关系问题。⑤坚守岗位，严格履行岗位责任，严格执行各项操作规程，工作严肃认真，仪表端庄，文明服务。⑥培养乐观开朗的性格，不因个人的情绪，影响对病人的态度，宽容他人，不计较个人得失。⑦爱岗敬业，尊重、爱护、理解、同情、体贴病人。⑧熟悉并掌握所从事专科护理知识，养成一个良好的学习习惯，了解并掌握专科发展的行动向，不断地给自己充电。要有高度的责任感和使命感，培养成一个成熟、沉稳的性格，冷静的头脑，在自己神圣的岗位上发光，发电。才不愧为一名合格的白衣天使的称号。