72例支气管哮喘的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 72例支气管哮喘的护理体会 朱孟亚 常州市武进区前黄人民医院(江苏 常州213172) ［中图分类号］R562.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)9-0122-01 支气管哮喘是一种表现为发作性的呼吸困难、咳嗽、喘鸣及胸闷,并伴有气道高反应性, 梗阻性呼吸道疾病。其发病突然,病情变化快,复发率高,易发生猝死［1］。对本病除了积极治疗外,还应做好哮喘的健康教育，提高哮喘患者对于疾病的认识,积极配合治疗,多方面加强护理，有利于该病的恢复和减少复发,我科从2007年～2009年收治72例支气管哮喘患者,现将护理体会报告如下： 1 心理护理 哮喘发作时患者常有焦虑、紧张、恐惧心理,从而加重病情变化,护理人员应 关心体贴患者,做好解释、安慰工作,解除其思想顾虑,给予精神上的支持和心理上的安慰,精 心护理,密切护患关系。应让患者明白哮喘是一种变态反应性疾病，只要得到有效控制，可以减少复发乃至不发作。这样，有利于治疗和护理。［2］ 2 饮食护理 患者因呼气延长，大量出汗而导致机体水分及电解质大量丢失，从而影响 治疗效果。应向患者解释合理饮食的重要性，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化 、富含水份的食物。多食新鲜蔬菜水果，以利通便。忌吃刺激性食物及冷饮，避免接触和食用致敏食物，如：鱼虾、海鲜等，少吃豆类、马铃薯、地瓜等易引起胀气及难以消化的食物，多饮水，嘱患者少量多餐。 3 药物治疗　　 3.1 支气管解痉剂氨茶碱是有效解痉止喘药物，每次０.１g，每日３次口服。或复方长 效氨茶碱，其作用时间长，毒副作用小，每日１～２次口服，每次０.１g。该药在血液中浓 度较大时，可出现恶心、呕吐甚至抽搐、心率失常等严重反应。 也可予口服茶碱缓释片或氨 茶碱控释平（舒弗美或茶喘平），每次一片，每日１～２次。由于其半衰期长，特别适合于 夜间哮喘的治疗。必要时可用０.２５g氨茶碱加入１０％葡萄糖溶液４０ml内静脉缓慢推注 ，并严格掌握用药速度，注射时间１０分钟以上。另外，大剂量甲基强的松或氢化考的松１ ００～３００mg或地塞米松５～１０mg加入５％葡萄糖５００ml中静脉滴注，哮喘状态缓解后改用强的松每次5～１０mg,每日3次。症状完全控制后,每日减去5mg, １～２周内停药。有结核病,心功能不全、溃疡病患者慎用。 3.2 激素具有较好的消炎、抗过敏作用。 目前哮喘治疗仍以激素治疗为主,常用药物有布 地奈德粉吸入剂及丙酸倍氯米松等。局部吸入可直接作用于支气管,降低气道反应,改善临床症状和通气功能,抗炎效果佳,起效快,用药剂量小,避免或减少全身用药带来的副作用。其他药物可加抗过敏药物酮替酚每次1mg,每日2次口服。正确使用定量吸入器是保证吸入疗法效 果的关键。先打开盖子,摇匀药液,先呼气,在呼气末开始深吸气的同时把药液吸入,吸气后屏 气数秒钟,然后慢慢呼出,每次1～2口,每日2～3次。若作另一次吸入,需间隔1分钟或1分钟以上 再次重复以上步骤。用药后立即清水漱口。另外,哮喘患者如伴有过敏性鼻炎,可用曲奈德鼻喷雾剂,每次1喷,每日2次。 4 生活护理 哮喘重度发作的病人应绝对卧床休息,护理人员协助做好生活护理, 保持床 铺整洁、干净，满足病人的需要。可取半卧位、坐位、伏在床旁桌上。人体有两个部位最怕冷—颈部及腹部,哮喘患者要特别注意保护这两个薄弱区???,注意保暖,避免受风寒,以免引起胃痛、消化不良、腹泻等其他并发症,哮喘患者颈部受寒时间长,人体抵抗力下降,就可能加 重哮喘病情。患者发病时应减少室外活动, ,避免接触空气中的过敏源,比如：尘土、螨虫、 蟑螂、猫狗的皮屑、羽毛、空气中的花粉、等都会引起过敏。帮助病人树立战胜疾病的信心,指导病人避免接触过敏原和诱因,增强患者的自我保健意识。 5 小结 通过72例支气管哮喘的护理,体会到该病除了要规范化治疗,同时也要做好病人的心理护理、饮食护理、药物护理和生活护理,使患者疾病的康复达到最佳状态。 参考文献 ［1］ 盛瑞兰《内科护理学》第1版东南大学出版社2003：21－23 ［2］ 熊文英, 胡艳艳, 刘洁, 支气管哮喘患者的护理体会