785例门诊白带常规及BV检查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 785例门诊白带常规及BV检查结果分析 何静 　　(四川绵阳四0四医院检验科 四川绵阳 621000) 　　【摘要】目的 通过对我院785例妇科门诊阴道分泌物及细菌性阴道病的检查，了解各疾病的发病情况，为临床诊治提供依据。方法 对门诊送检阴道分泌物进行镜检，对清洁度、霉菌和滴虫的感染状况及BV检测结果进行统计描述与分析。结果 785例阴道炎患者，单霉菌性阴道炎感染率为8.66％；单滴虫性阴道炎感染率为1.53％；单细菌性阴道炎感染率为13.89％；BV阳性合并霉菌感染率为2.93％。BV阳性合并滴虫感染率为1.27％。结论 该地区细菌性阴道炎在妇女阴道炎中发病率最高，应加强妇女健康教育行为干预, 预防妇科相关疾病的发生。 　　【关键词】门诊病例 白带常规 结果分析 　　【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0153-02 　　阴道炎是最为常见的妇科疾病。正常妇女虽也有一定数量阴道分泌物，但分泌物清亮、透明、无味，不引起外阴刺激症状。如果阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原菌易于侵入,其中细菌性阴道病(BV)是最常见的阴道感染，其发病率在不同的人群和地区变化较大，约为10%～40%。为了解本地区妇女阴道病的感染情况，本文对785例门诊患者分泌物的结果进行分析，现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1标本来源 2014年1月1日-2月15日我院妇科门诊有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状，或无症状的体检者785例, 年龄16～76岁。标本采集时避开经期且于阴道用药或灌洗前，用无菌女性棉拭子采集患者阴道后穹窿分泌物，放入干燥试管中，5min内送检。 　　1.2主要仪器和试剂 显微镜，生理盐水，BV检测试剂（由珠海迪尔生物有限公司生产的细菌性阴道病快速检测试剂盒）。 　　1.3方法 由妇科医生按常规取患者阴道分泌物立即送至我科体液室，保温送检。①直接涂湿片在显微镜(高倍镜)下观察阴道清洁度。②10%KOH悬滴、高倍镜下观察，检出霉菌孢子或菌丝，或进行革兰染色，油镜下观察到霉菌孢子或菌丝，即可确诊霉菌性阴道炎。③悬滴法，镜下可见呈梨形，比白细胞大2倍，顶端有4根鞭毛，运动活泼的滴虫，即可确诊为滴虫性阴道炎。④BV检测，严格按照试剂盒相关检测步骤操作。⑤采用SPSS18.0软件包进行统计学分析，组内比较用x2检验，Plt;0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 阴道分泌物清洁度结果，如表1示： 　　由表可见，785例门诊就诊的病例中各年龄组患病率差异不大（x2=2.413，Pgt;0.05），但各年龄组标本量存在较大差异，育龄期妇女的标本量明显大于非育龄期妇女，可见各类阴道炎症是困扰育龄期妇女的一个重要因素。 　　2.4 各类阴道炎在各年龄段的患病比例，如表4示： 　　表4.1 lt;20岁组，患病总数为6例 　　由上表可见，在各年龄组内，BV阳性结果所占比例均最大，其次是霉菌的感染率。在lt;20岁组内，霉菌感染率与BV阳性结果一致，但由于其标本量少，不足以反应各类阴道炎在该年龄组内的发病情况及其分布情况。由上表可见，随着年龄的增长，霉菌的感染率逐渐下降，而滴虫的感染率逐渐升高，BV发病率也逐渐升高。 　　3 讨论 　　健康妇女的阴道有自然防御功能，如果这个防病体系遭到破坏，就容易使病原菌乘虚而入，发生阴道炎。临床上通常是采集阴道炎患者的阴道分泌物，以生理盐水涂片直接镜检的方式检测滴虫和??丝酵母菌，再加以阴道清洁度的检测和BV检测，作为白带检测常规，如果滴虫和假丝酵母菌两项检测均为阴性，多数以经验性用药为主进行治疗。而细菌性阴道病的发病率通常较高，在阴道感染的发病中，患病数远高于滴虫和假丝酵母菌的感染，可达50%～60%，可见，细菌性阴道病是妇科最常见的阴道感染性疾病, 临床及实验室应该注重对该项目的检测。 　　综上，阴道炎性反应尤其是BV是妇科常见病，是危害妇女健康的重要原因之一，给患者造成较重的心理负担，而且对妊娠结局和胎儿、婴儿均有不利影响。因此，为了提高人口素质和生活质量，降低其感染率，预防并发症的发生，定期开展健康查体、普及宣传卫生知识、加强预防、注意个人卫生、切断传播途径非常重要。对阴道分泌物进行常规和BV检查能较全面真实地反映患者疾病状况，有效地协助临床诊断细菌性阴道病，对阴道感染的早诊断早治疗早预防起到十分重要的作用。 　　参考文献 　　[1]韦秋华,曾萼.细菌性阴道病的诊断和治疗[J].中国妇幼保健,2007 ,22(35)