831例妇科体检患者阴道分泌物检查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 831例妇科体检患者阴道分泌物检查结果分析 周红（内蒙古兴安盟乌兰浩特市妇幼保健所 137400） 　　【摘要】目的 通过对本地区831例妇女阴道分泌物检查，了解本地区妇女阴道分泌物感染情况。方法 按《全国临床检验操作规程》（第3版），对831例阴道分泌物进行一般性状检查，清洁度检查以及病原体检查。结果 831例标本，检出阴道真菌189例，阴道毛滴虫85例，线索细胞307例。阴道炎患病率达72%。结论 阴道炎是妇科常见疾病之一，发病率较高，应加强健康教育，提升妇女的健康意识，降低阴道炎的发病率，提高生活质量。 　　【关键词】 妇科分泌物 阴道炎 　　【中图分类号】R711.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0152-02 　　阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道粘膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成，俗称“白带”[1]。正常白带呈白色稀糊状、无气味。当阴道生态平衡被破坏，外源性病原体侵入阴道而引起阴道炎。现笔者对本保健所2013年“三八”体检期间831例白带进行检查分析，结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2013年3月1日-10日，来本所妇科体检，并进行阴道分泌物检查者831例。 　　1.2 检测方法 由妇科医生用消毒棉拭子于阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口处采集标本，置无菌试管中，立即送检。 　　直接涂片法 取阴道分泌物，用无菌生理盐水涂片，高倍镜检查，根据所含白细胞（或脓细胞）、上皮细胞、杆菌、球菌多少，分I-IV度[2]，判定标准见表1。 　　表1 阴道涂片清洁度判定表 　　低倍镜观察涂片，注意查找真菌的孢子（或假菌丝）和活动的阴道毛滴虫。继而转到高倍镜下辨认。另仔细查找线索细胞。线索细胞为阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成的，该细胞在高倍镜下可见边缘呈锯齿状，细胞已有溶解，核模糊不清，线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标。 　　2 结果 　　送检831份标本，其中307例为细菌性阴道炎，占36.9%，198例为真菌性阴道炎占23.8%，85例为滴虫性阴道炎，占10.2%，25例为混??感染，占3.0%。见表2 　　表2 831例阴道分泌物检查结果 　　3 讨论 　　正常健康妇女，阴道本身有自净的作用，形成自然防御功能，而当防御机制遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，导致阴道炎症等病变。 　　妇科阴道炎是一种常见病、多发病，直接危害妇女的身心健康[3]。近年来，由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等的大量使用，再加上一些妇女卫生用品存在安全隐患，阴道炎的感染率明显上升。我保健所近几年来，每年都会组织两次大范围的妇科体检，其中的必查项目就包括阴道分泌物的检查。在这次体检中，笔者通过对这831例阴道分泌物的检测发现，清洁度在III-IV度的标本所占比例较高，并且都有不同程度的病原体感染，同时混合感染的感染率也较往年有所上升，这种情况的出现与人们的健康体检意识淡薄有关。大家都认为，不难受就没必要做检查，殊不知，有些病原体已经潜在，当机体抵抗力下降时（如月经期前后）它就会致病，症状亦会加重。同时，笔者在多年的临床检验中发现，很多患者都是在用药后到妇科做检查的。这样不仅影响我们检验医生的结果判断，也会因为错误用药给临床医生的治疗上带来一些困难。所以，笔者建议广大女性，提升健康意识，在日常生活中注意个人卫生，特别是经期护理，注意公共场所卫生间尽量不使用坐便，公共浴池洗澡不随便坐，养成良好的个人卫生习惯，尽可能切断间接传播途径。同时，注意性生活卫生及防护，定期到妇科门诊做健康体检，如有症状更要及时到妇科门诊做正规检查，找到病源所在，这样才有利于临床医生正确指导，对症治疗，避免阴道炎的反复发作，避免阴道炎加重后导致其它妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，做到积极预防，早发现、早治疗，避免给工作生活带来诸多不便和痛苦。 　　参考文献 　　[1] 罗春丽.临床检验基础[M].第2版.北京：人民卫生出版社.2008：239. 　　[2] 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社，2006：324 . 　　[3] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002：281-288.