两种不同化疗方案治疗食管癌的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 两种不同化疗方案治疗食管癌的疗效分析 （徐州医科大学；江苏徐州 221004） 　　【摘要】目的：分析不同方案在食管癌化疗中的临床应用效果。方法：抽取84例患有食管癌的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用氟尿嘧啶与顺铂联合对对照组患者实施化疗;采用紫杉醇与顺铂联合对治疗组患者实施化疗。结果：治疗组患者食管癌病情控制效果明显优于对照组;病情控制时间和累计接受化疗时间明显短于对照组;治疗期间不良反应率明显低于对照组。结论：应用紫杉醇与顺铂联合对患有食管癌的患者实施化疗的临床效果非常明显。 　　【关键词】紫衫醇;顺铂;食管癌 　　食管癌作为临床常见的恶性肿瘤，确诊时，已有约80％的患者失去了手术机会，因而需与放疗综合治疗[1]。自20世纪年代以来，顺铂氟尿嘧啶做为经典的放疗同期方案被临床广泛应用。但临床发现，这种治疗模式仍存在较大局限性。治疗失败原因主要表现为局部未控及复发。对食管鳞癌治疗的研究显示，与DP方案比较，同期联合紫杉醇的化疗方案可提高缓解率和局部无进展生存率[2]。笔者回顾分析了肿瘤内科2013年6月~2015年2月期间收治的食管癌患者展开了分组化疗，并对化疗效果进行了对比分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院收治的84例食管癌患者，在将其分成对照组和治疗组后，每组42例。在对照组中包括男25例，女17例;年龄48~73岁，平均(61.4plusmn;1.3)岁;病程8个月~5年，平均(1.4plusmn;0.6年);治疗组中有男24例，女18例;年龄47~75岁，平均(61.2plusmn;1.4)岁;病程10个月~6年，平均(1.6plusmn;0.5)年、该研究中统计的研究对象的一般资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，有可比性，所有患者均符合临床诊断标准，且签署知情同意书。 　　1.2方法 　　对照组治疗方案：采用氟尿嘧啶与顺铂联合实施化疗。治疗组治疗方案：采用紫杉醇与顺铂联合实施化疗。 　　1.3观察指标 　　该研究中观察指标包括:两组患者食管癌治疗有效率、病情控制时间、累计接受化疗时间、间不良反应发生率等，统计后对两组各项观察指标进行对比分析。 　　1.4治疗效果评价方法 　　该研究中患者治疗效果评价标准为:病情控制:患者临床症状消失或者是发生显著好转，相关临床检查结果证实病灶体积缩小，缩小幅度gt;50%;有效:患者的临床症状明显好转，相关临床检查结果证实病灶体积缩小，缩小幅度lt;50%;无效:不符合上述评价标准，甚至是发生恶化[3]。 　　1.5统计方法 　　研究中相关数据均经统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料均采取均数加减标准差形式(?xplusmn;s)进行表示，计量资料对比采取t检验，计数资料采取X2检验。 　　2结果 　　2.1食管癌病情控制效果 　　经治疗后对照组患者治疗有效率为35.7%,治疗组患者治疗有效率为66.7%，显然治疗组患者治疗效果优于对照组(Plt;0.05)见表1。 　　 　　2.3化疗期间不良反应 　　在上述方案实施期间，对照组中有40例患者出现明显不良反应，发生率为95.8%；治疗组中有32例患者出现明显不良反应，发生率为76.2%。显然治疗组患者不良反应发生率较对照组发生显著降低，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　3讨论 　　该研究结果显示，对患有食管癌的患者应用紫杉醇与顺铂联合方案进行治疗的实际效果明显优于氟尿嘧啶与顺铂联合，患者癌症病情控制时间和累计接受临床化疗时间明显短于后者，在化疗期间的不良反应率明显低于后者，上述观察指标组间比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。这一结果进一步证明，紫杉醇化疗方案在食管癌疾病治疗过程中所发挥的重要作用，在今后的临床工作中，可对该方案进行更为广泛的推广。但值得注意的是，紫杉醇昂贵的价格，使该药物的临床应用受到一定的限制，这一问题有待进一步解决。 　　参考文献： 　　[1]施学辉．现代放射肿瘤学[J]．上海：复旦大学出版社、上海医科大学出版社，2001，355. 　　[2]Hsu F M,Chengl J C,Lin C C,eta1．Esophageal squamous cell carcinoma treated by de-finitive or neoadjuvant chemoradiotherapy without pa-clitaxel[J]．Int J Radiat Oncol Biol Phys，2006，66 suppl3：278． 　　[3]张明月，王洲,刘相燕,等.Ivor-Lewis手术辅助放疗对ⅡA 期中段食管癌局部控制的临床研究[J].中华外科杂志,2008,46(14):1048-1050.