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眼与全身病 陈雨 目 录 急进型恶性高血压性视网膜病变 视网膜动脉显著狭窄、出血、渗出，视盘水肿和视网膜火焰状出血、棉絮斑、硬性渗出及脉络膜梗死灶。 白血病眼部表现 甲亢相关性眼病 甲亢相关性眼病（Grave病） 眼睑改变 上睑退缩 睑裂增宽、瞬目运动减少（Stellwag征） 上睑迟落（von Graefe 征） 上睑翻转困难（Gifford征） 眼睑闭合不全——暴露性角结膜炎 甲亢相关性眼病 远达性视网膜病变 肝豆状核变性（Wilson病） 重症肌无力眼部症状 神经肌肉传递障碍疾病 横纹肌无力晨轻暮重 眼部表现： 上睑下垂 眼外肌麻痹 鉴别诊断： 新斯的明试验 激素治疗 * * 高血压性视网膜病变 糖尿病相关病变 胸腹外伤在眼部的改变 肝豆状核变性眼部病变 重症肌无力眼部表现 甲亢性相关眼病 白血病眼部表现 Ⅰ级：视网膜动脉痉挛或合并轻度硬化 Ⅱ级：动脉硬化程度比I级明显。（动脉呈铜丝或银丝状，交叉压迹阳性） 缓进型良性高血压性视网膜病变 III IV IV Ⅲ级：可见视网膜水肿、渗出（棉绒斑、硬性渗出）、出血及广泛微血管改变。 Ⅳ级： Ⅲ级基础上，伴有视盘水肿 缓进型良性高血压性视网膜病变 糖尿病的眼部表现 结膜： 微血管瘤 静脉迂曲扩张 角膜： 触觉减退 虹膜： 虹膜红变 继发性青光眼 瞳孔对光反射迟钝 晶状体： 白内障（常为前囊下混浊） 眼部神经： 缺血性视神经病变 视神经萎缩 眼外肌麻痹 调节障碍 屈光不正 视网膜病变 糖尿病的眼部表现 糖尿病性视网膜病变 （非增殖期） I期 糖尿病性视网膜病变 （增殖期） Roth斑 突眼 眼外肌重度增生： 眼球运动障碍 斜视 复视 集合功能减退（Moebius征） 压迫视神经 视野改变 视力下降 眼压升高 压迫血管 结膜充血水肿 Kayser-Fleischer环，K-F环 *