科学视角看待包装材质.ppt

* 科学视角看待包装材质 北京大学第三医院 供应室 杨苏华 医院概况 ? 北京大学第三医 院始建于1958年 ? 是卫生部直属的 集医疗、教学、 ? 科研和预防保健 为一体的现代化 ? 综合性三级甲等 医院 开放床位1498张 平均住院日6.37天 年手术量达4.8万余次 年门急诊量达382万余人次 临床科室护理单元70多家 手术单元科室占据60%。 高效运转模式 高效运转 质量安全 永恒的主题 CSSD 确保安全 服务保障 二十个学科入选国家临床重点专科建设项目 生殖中心：大陆第 一例试管婴儿诞生地 眼科中心 二十个学科入选国家临床重点专科建设项目 国家级重点专科：骨科 国家级重点专科：运动医学 中心供应室概况： 去 污 区 2005年新建 近1000平米 检 查 包 装 区 无 菌 室 公 区 办 活 生 中心供应室概况 清 洗 消 毒 机 器 菌 灭 温 高 环 氧 乙 烷 灭 菌 器 备 设 水 化 酸 中心供应室概况 超声清洗机 封口机 低温快速监测仪 高温快速监测仪 中心供应室发展 1958年建院 辅助科室 2003年“非典“ 重要性凸显 2005年集中供应 院内平台科室 科室自备包灭菌 各种型号空针点滴 瓶治疗包制作。 取消 空针、点滴瓶制作 增加一次性无菌物品供给 所有复用器械集中供应 取消科室自备包 人员结构- 护士16人 工人16人 护士职称组成 护士学历组成 护士 平均 年龄 36.7岁 人员结构----建立梯队 日常工作 周末值班 应急梯队 护 士 长 区 域 组 长 组 长 组 长 组 长 组 长 值 班 组 长 消 毒 员 护 士 护 士 消 毒 员 护 士 护 士 消 毒 员 护 士 护 士 消 毒 员 护 士 技 术 工 人 服务保障----全院复用器械、治疗包供给 ? 全院所有病房、门急诊复用器械包供给 ? 全院一次性无菌物品供给 ? 全院呼吸机管路清洗、消毒灭菌工作 ? 保障三个院外校区手术器械、复用器械、一次性无菌物品 的供给 ? 服务延伸外院 六院及北医校医院 ? 满足科室对无菌物品个性化的需求 改变包装材质—创优质服务 器械包过期调研 科室储存环境 器械包规则否 器械包重量 包布使用 次数调研 综合成本分析 包装材质承重性 延展性 科学合理 选择 包装材质 多种包装材料与效期 包种类 器械包 无菌盒镊子罐 复杂治疗包 简单包* 单件器械包 小制作敷料包 呼吸机管路 敷料包 低危治疗包 棉布 7-14天 皱纹纸 无纺布 6月 6月 纸塑袋 纯纸袋 6月 1月 保护套 7天 √ √ √* √ √ * √ √ √ √ √ √ √ √ √ 医院、学科、专业 医院发展 科室发展 医院发展 学科发展 学科发展 专业规范化 更加科学化 互相促进、互为因果 选择不同包装材质背景 ? 我院供应室包装材质：以棉布为主 ? 经过前期试验：100块棉布，规格50*50cm，标记次数、3个月 追踪使用率10次/块，平均成本为3.34元/块。 ? 经过测算一次性包装材质成本低于棉布 ? 2013年8月3-5日，我院迎接检查以此为契机进行包装材质更 换。 选择不同包装材质背景 棉布为例 优势 ? 抗张力强 ? 手感柔软，柔顺性好。 ? 感觉经济 缺点 ? 抗菌屏障差、小孔难发现、释放棉尘、需每次清洗、晾晒、检查、折 叠等 ? 标准化困难，质量无法保证 ? 不抗液体，会形成细菌通道，造成感染 ? 易燃 选择不同包装材质背景：阻菌率以皱纹纸为例 新棉布 BFE = 48 % ? 再次使用的棉布 BFE = 17 % ? ? 医用皱纹纸 BFE 99.9 % ? 美国尼尔森试验实验室 阻菌效果% 单层 皱纹纸 无纺布 新棉布（140支纱）＊我院60 重复使用的棉布 98.2 83 48 17 双层 99.9 94.7 75 59 选择不同包装材质背景：应用棉布综合成本 水资源 运送 损耗 磨损 拉破 破裂 刺破 检查 清洗 化学制剂 热源 烘干 t热源 折叠 剔除纤维絮 熨烫 热源 选择不同包装材质背景：棉布可省略的…… 运送 消毒 洗 涤 折叠 烘干 修补 修补 检 查 检 查 去除纤维 去除纤维 棉布与一次性包装材料成