积极的聆听.ppt

Nursing Knowledge Scientific knowledge 科学知识 Nursing art 护理艺术 Nursing Ethic 护理伦理 Personal Knowledge 个人知识 Practice wisdom 临床经验 健康咨询 什么是咨询 是每个护士都要做的事情它包括 俩个人：咨询者和当事人 通过咨询者帮助当事人 当事人有问题，这些问题有时是明确的，有时是不明确的，需要与咨询者讨论 是一种关系，它不同于直率的会谈也不同于心理治疗 什么是治疗关系 存在一种有意的帮助 是方便当事人的关系 咨询者关护当事人 是某种程度上的互惠关系，但最终当事人的需要是最主要的 这种关系是合乎道德的而且不会被咨询者所利用 贯穿于护理中，有时我们是对病人的护士，而有时我们又转变角色为咨询者帮助那些有问题及感受的人 是护士很多角色中的一种，为了提供系统化整体护理，我们需要知道病人的问题、情绪及他们的疾病及治疗，同样的如果我们要给予同事或朋友帮助，也要先了解他们。 咨询技巧对所有的护士以及他们的工作都是有用的。技巧能增进护士以当事人、护士与护士、护士与其他同业人员的沟通和关护 护理中的种类 当事人 病人/家属 亲戚 同事 朋友 病人 入院时 手术前的减轻焦虑 当某人担忧生命的时候 当某人感受到一个特定的压力的时候 通过咨询能达到 澄清问题 减轻紧张度 为解决问题提供机会 鼓励朋友关系及同事的关系 确保较高层次的理解 鼓励顿悟 减轻压力 通过咨询不能达到 治愈精神健康问题 阻止所有的疾病 变护士为心理治疗师 解决所有的问题 改变社会及政治问题 咨询者不应该 不要解释当事人所说的 用简单精练的语言 不要试图去心理治疗 不要说教 不要庇护 不要争论 不要自动地用自己的经验与当事人比较 咨询者应该 倾听 相信当事人 鼓励倾诉 允许表达感受 鼓励个人解决问题 注意你自己 倾听 体态语言 S it squrelly 面对讲话者 45 O pen position L ean forward E ye contact R elaxe 聴 倾听 观察和领会讲话者的非语言行为 聆听和理解讲话着的语言内容 聆听在场的整个人 与讲话着同步 用尽可能少的鼓励 很好地应用发射和提问的技巧 反射 REFLECTION Reflect content-反射内容 Clarification 澄清 Identify the content of the client’s verbal and non verbal messages (what has the client told you?) 确定病人的语言和非语言信息中所包含的含义 Check for accuracy and vague or confusing parts to the message that need clarifying or elaborating 检查精确性，澄清信息中模糊不清的内容 适当的开场白 Appropriate beginning 如“你能描述一下—吗？”“你能澄清一下—吗？” “你是说—？” “你的意思是——？” Use your voice 用你的口气用提问的方式而不是陈述的方式 注意倾听、观察病人的反应来评价你的澄清 反射 REFFLECTIONcontent reflection-反射内容- 复述 PARAPHRASE: 1、 As you listen, identify what the client is telling you ask yourself “What situation,person,object or idea is being discussed in this message .当你倾听的时候认清病人正在告诉你什么问自己“在这些信息中正在讨论什么样的情景、人、物、想法” 2、 Suggested beginnings :用适当的开场白 如 似乎是 、 好象是、 听起来象、从我的认识、你正在说得是、 我听到你说 、 我觉得、我感到、 3 、 Translate the content into your own words so that it sounds like statement not a question. 用自己的话来解释，因此听起来象是一种陈述而不是提问 4、 Assess the effectiveness of your paraphrase by listening to and observing the client’s response 注意倾听、观察病人的反应来评价你复述的有效性 反射