CT头部断层 考试题目.doc

头部 名词解释 眶耳线：即眼外眦与外耳门中点的连线，颅脑横断层多以此线为基准线，亦即临床影像上头部的轴位扫描基线。 连合间线：为前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线，又称AC—PC线，脑立体定位手术和X刀、γ刀等多以此线为基准。 岛盖：岛叶以环状沟与额、顶、颞叶分界，此三叶所掩盖岛叶的部分，分为额盖、顶盖、和颞盖。 半卵圆中心：为横断层面上大脑半球内呈半卵圆形的白质区，主要有胼胝体的辐射纤维和经内囊的投射纤维等组成，因横断层面上呈半卵圆形而得名。 禽距：位于侧脑室后角内侧壁的腹侧，由距状沟前部皮质陷入侧脑室后角内而形成的隆起结构。 侧副隆起：位于侧脑室下角底壁的外侧部，由侧副沟皮质陷入侧脑室下角内而形成的隆起结构。 内囊：位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的宽厚白质板。横断层面上的两侧内囊呈尖向内侧的“ ”形，自前向后分为内囊前肢、内囊膝和内囊后肢三部分，各部均有投射纤维通过。 蛛网膜下池：又称脑池，由蛛网膜下腔在脑的沟、裂等处扩大而形成。各部间无明显界限，彼此交通，但个体差异较大，其形状和大小在临床影像诊断上具有重要意义。 静脉角：丘脑纹状体静脉与大脑内静脉连接处所形成的一个向后开放的锐角，其形态、位置较恒定，为室间孔和脑血管造影时的标志结构。 大脑动脉环：位于大脑底部和蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节和乳头体等，由前交通动脉和成对的大脑前动脉、经内动脉末端、后交通动脉和大脑后动脉形成，对脑血液供应的调节和代偿起重要作用。 二、填空题 1、 外侧沟后支 是识别横断层上缘上回和角回的标志。 2、顶下沟起于扣带沟，止于 胼胝体压部 的后方，其上方为 楔前叶 ，下方为扣带回。 3、杏仁体 钩 和 侧脑室下角 三者恒定关系是横断层面上确定杏仁体的标志。 4、 侧脑室 首次出现的层面是颅脑横断层面上识别外侧沟后支的标志。 5、 内囊膝 和 内囊后肢 的出现是冠状断面上中央前回下部出现的标志 6、鞍上池的形态因成像层面和个体差异、可呈 四角形 、 五角形 和 六角形 等不同形态，由 交叉池 、 脚间池 和 桥池 组成。 7、外侧沟可分为 前支、升支 和 后支 三支；额下回后部以外侧沟前支和升支为界分为 眶部 、三角部 和 岛盖 部，其中 三角部 和 岛盖部 称Broca区。 8、颈内动脉的 海绵窦段 、 膝段 和 床突上段 共同组成U或V形称 虹吸部 ，是动脉硬化好发的部位之一。 9、大脑中动脉依据行程分为 水平段 、 回旋段 、 侧裂段 、 分叉段 和 终 段，其中 侧裂段 、 分叉段 和 终 段合称大脑外侧窝动脉组。 10、椎动脉起自 锁骨下动脉 ，依据行程分为 横突孔段 、 横段 、 寰椎段 、 枕骨大孔段和 颅内段 ，至 脑桥延髓段 合成为基底动脉。其较大分支为 小脑下后动脉 。 11、大脑大静脉由 左、右大脑内静脉 汇合成一条短粗静脉干，向后于 胼胝体压部 注入 直窦 ；在大脑大静脉的汇合处，尚有 基底静脉 汇入。 12、分布于基底区的主要动脉有 内侧豆纹动脉 、 外侧豆纹动脉 、 丘纹动脉 、 脉络从前动脉 、 脉络丛后动脉 和 前、后交通动脉的穿支 。 13、海绵窦位于 蝶鞍 两侧，内有 颈内动脉 和 展神经 通过，窦的外侧壁上有 动眼神经 、滑车神经、 眼神经 和 上颌 神经穿行。 三、问答题 1、简述小脑幕的横断层解剖特点。 答：小脑幕在横断层面上的形态可因层面高低不同而有差异，①在经窦汇以上的横断层面上，小脑幕与大脑镰后端连成“Y”形，由于大脑镰与小脑幕的交接处是自前上斜向后下，因此层面偏高时小脑幕被切得少，而大脑镰被切得多，两者连接成长“Y”形；当层面偏低时则呈宽“Y”形。②在经窦汇的横断层面上，大脑镰已消失，小脑幕直接与后方的窦汇相连成“V”形。“V”形和“Y”形“杯口”内的脑实质为幕下结构，主要是小脑上蚓和小脑上池；“杯口”之外是幕上结构，主要为大脑枕叶。③在经窦汇以下的横断层面上，小脑幕呈“M”（“双峰”）形，随层面下移则呈“八”形。“双峰”形好似一对并列的山峰。两峰之间的脑实质为幕下结构，两峰以外为幕上结构。“八”形以前的脑实质为幕上的大脑枕叶，“八”形以后的结构是幕下的小脑。 2、简述顶枕沟的识别方法及意义 答：在横断层面上，中央旁小叶消失至胼胝体压部出现之间的层面上，在大脑半球后部的内侧面，自内侧向外侧横行走行的较深的脑沟即为顶枕沟。顶枕沟前方为顶叶（楔前叶），后方是枕叶（楔叶）；楔前叶前方的脑回为扣带回，楔叶后方的脑沟为距状沟。 在矢状层面上，顶枕沟位于中央沟及中央后沟的后方，较深，其前方为顶叶（楔前叶），后方是枕叶（楔叶）；当顶枕沟消失后，自侧脑室下角的海马长轴延长线与大脑半球表面相交处即为顶枕沟的位置，以此区分顶叶和枕叶。 3、简述中央沟在横断层面上