XX妇幼保健院新技术、新业务损害处置预案新技术、新业务项目风险预警机制.doc

XX妇幼保健院新技术、新业务损害处置预案 为大力引进新技术、新业务项目，让科学技术成果更好地为人们的身体健康服务，加强对新技术、新业务开展的管理，制定本预案。 一、成立新技术、新业务损害处置组织 医院医疗质量管理委员会为新技术、新业务损害处置机构，由医务科具体组织协调处置。 二、建立新技术、新业务损害报告程序 在开展新技术、新业务项目工作中，发现患者发生健康损害，第一时间报告本科科主任，亦可同时报告医务科。科主任在得知或发现患者发生健康损害后，应立即向医务科报告。 三、设置新技术、新业务损害处置程序 医务科在接到因新技术、新业务项目造成的患者身体健康损害的报告后，向医院医疗质量管理委员会报告后，立即下科室，了解损害情况，并作出初步判断后，组织相关专业的本院专家进行会诊，将会诊的情况上报医院医疗质量管理委员会，在有必要的情况下，可以请上级医院相关专家来院会诊。根据会诊意见，拟定周全的治疗、护理计划，将患者的身体健康损害降低到最小程度。  新技术、新业务项目风险预警机制 为避免或减少接受新技术、新业务项目治疗的患者身体健康受到损害，加强对新技术、新业务项目管理，制定本机制。 一、成立风险预警管理组织 医院医疗质量管理委员会为新技术、新业务项目风险预警管理组织。 二、风险信息监测 1、由医务科、护理部及项目科室主任、护士长、质控员组成项目风险预警监测小组。 2、根据具体的新技术、新业务项目要求、目的、技术指标，量化后设立项目预警监测指标。一级预警为橙色信号，二级预警为红色信号。 3、风险预警监测小组收集风险预警信息。 三、风险预警报告 项目风险预警监测小组将收集的风险预警信息及时向项目风险预警管理组织报告。 四、风险预警信号的发布 风险预警管理小组对收集的风险预警信息进行综合分析后，发布相应的预警信号。 五、建立风险干预系统 1、发现一次橙色信号，风险预警小组应认真查找原因； 2、连续三次发现橙色信号，医院医疗质量管理委员会应按照《新技术、新业务中止制度》中止该新技术、新业务项目的开展； 3、发现一次红色信号，医院医疗质量管理委员会应按照《新技术、新业务中止制度》中止该新技术、新业务项目的开展。 六、建立风险预警解除系统 新技术、新业务项目中止后，项目组成员应认真查找原因，分析问题所在，必要时在上级医院的协助下开展该项目新技术、新业务项目，在得到上级专家指导，完全掌握该项目技术要领，并通过考核评估，可以重新开展。医院医疗质量管理委员会按《新技术、新业务重新开展制度》的规定，重新开展该项新技术。 接受新技术、新业务项目治疗的患者发生了健康损害 本科室主任 患者家属报告 医院医疗质量管理委员会 经治医师或当班护士 医务科主任 接受新技术、新业务项目治疗的患者发生了健康损害 医务科主任 现场了患者的解损害情况 医务科主任 组织本院相关专家或上级医院相关专家会诊 拟定周全的治疗、护理计划