胸腰椎爆裂性骨折护理查房课件.pptx

 胸背部筋伤、骨折护理查房 ;基本资料;诊 断：; 现病史：患者家属代诉入院3小时前在田间劳动时，不慎跌落到田地边沟里，胸背部先着地，伤后患者感胸背部疼痛，活动障碍，伤后不能翻身及行走，伴胸腹部及双下肢麻木，受伤当时无昏迷，头晕、头痛，无胸闷、气紧、心悸，无抽搐及大小便失禁等不适，伤后急呼我院120接入院，急诊检查诊断“T7椎体爆裂性骨折并截瘫”收入我科。入院症见：神志清醒，精神欠佳，腰背部疼痛伴活动障碍，伴胸腹部及双下肢麻木，纳食差，伤后二便未解。舌淡红，苔薄白、脉涩；入院时生命征：T: 36 ℃ P：89次/分 R：22次/分 BP：120/67mmHg。于2015-3-21 10：00送手术室在插管全麻下行后路胸6至8椎管扩大减压+椎管扩大成形+胸5、6、8、9椎弓根钉内固定+胸6至胸8棘突间植骨融合术。于14：:10手术结束患者送回ICU监护，???2015-3-21 病情稳定转回我科继续治疗。;个人史：出生生长于原籍，未到过疫区。平素生活规律，无特殊不良嗜好。 既往史：无特殊。 护理查体：患者胸廓两侧不对称，左侧后胸部坍陷，未见明显连枷胸表现，胸椎左侧广泛性压痛，可扪及明显骨擦感，双侧呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，胸7-9椎体棘突处肿胀明显，后凸畸形，两侧肋缘以下平面痛触觉、温度觉感觉减退，左下肢肌力0级，感觉存在 ， 右下肢肌力3-级，肌张力正常双膝反射、跟腱反射减弱，肢端血运可。 ;四诊合参;中医辨证施治;辅助检查;辅助检查;辅助检查;护理诊断and相关因素;;;护理措施;疼痛：与骨折，软组织损伤有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关;中医特色康复和健康指导;患者围手术期的护理 患者的功能锻炼 ;谢谢！！！！