中心静脉导管相关护理PPT.ppt

ABLE? 艾贝尔一次性无菌中心静脉导管穿刺包 广东百合医疗科技有限公司 市场部麻醉组 ABLE? 艾贝尔 血 液 循 环 系 统 图 解 颈内静脉 贵要,肘正中静脉 股静脉 下腔静脉 上腔静脉 锁骨下静脉 中心静脉的分布 ABLE? 艾贝尔 相关图解---静脉的解剖位置 心静脉（中心静脉）图解 相关临床流量---中心静脉导管 ABLE? 艾贝尔 特殊聚脲胺酯材质 特殊聚脲胺酯材质—— 1.血栓难以在导管壁形成 2.对血管内皮的刺激最小 ABLE? 艾贝尔 百合产品规格与分类 １依照管腔多少分为：单腔 ； 双腔 ；三腔 ；四腔 ２依照外径分：4F（22Ga/22Ga),5F（18Ga/20Ga）,7F （14Ga/18Ga,16Ga/16Ga),5.5F(20Ga/22Ga/22Ga),7F（16Ga/18Ga/18Ga),8.5F（14G/16Ga/18Ga/18Ga). ３按内径分：24Ga/22Ga/20Ga,18Ga,16Ga,14Ga ４按包装分类：标准装；复合装 ABLE? 艾贝尔 一．标准装 导管: 导丝及助推器 穿刺针 扩张器 二．复合装 标准装＋操作做需要的物品 （包括中单，孔巾，医用 手套，纱布，棉球，敷贴， 缝合针等等） 与血液接触的组件与其它配件分开，避免可能存在的热源反应 　 标准装与复合装 ABLE? 艾贝尔 ABLE? 艾贝尔 复合装设计，依照临床要求设有许多凹槽，方便放置碘伏，酒精，盐水等 复合装多种的配件，方便医生的使用和减少了科室的采购费用。 可根据医生习惯特别定做 小儿中心静脉导管的选择 5-15 kg 5 cm 长度导管 15-40 kg 8 cm 长度导管 40 kg 13 cm 长度导管 公式: 身高(cm) / 10 – 1 cm 例:儿童 90 cm / 10 - 1= 8 cm catheter ABLE? 艾贝尔 ABLE? 艾贝尔 常用规格 成人:单腔Fv-1566(16Ga＊20cm) 双腔Fv-2766(7Fr＊20cm) 小孩:单腔Fv-1465(18Ga＊16cm) 双腔Fv-2565(5Fr＊16cm) 幼儿:单腔Fv-1362(20Ga＊8cm) ABLE? 艾贝尔 产品操作介绍-生理解剖篇 常用穿刺点 颈内静脉 锁骨下 腹股沟静脉 静脉 ABLE? 艾贝尔 ABLE? 艾贝尔 穿刺部位的比较 产品操作介绍-操作篇1 插管步骤 1、平卧,去枕头后仰,头 转向对侧使颈伸展, 必要时肩 背部略垫高,头低15-30° 2、确定穿刺点 3、进针做局麻，针干与 中线平行与皮肤呈30~45° 4、试探针抽到静脉血后， 放入静脉穿刺针。 试穿刺时应注意进针方向和回血颜色；穿刺时应注意进针方向和进针深度，针尖斜面超上； 产品操作介绍-操作篇2 5、一手持针干，另一手持注射 器保持适当的负压慢进针，当针头进入静脉时常有突破感, 回抽血通畅 6、从穿刺针Y型端或蓝空针放入导丝 进钢丝时，应注意判断阻力的大小；如感觉有误需退钢丝时，不可硬拉，必要时连同穿刺针一同拉出； 侧孔入导丝法 （Y型穿刺针） 尾部入导丝法 （蓝孔针） 产品操作介绍-操作篇3 7、拔出穿刺针，放入扩 张鞘，深入皮肤1-2cm作扩张 扩张时应注意进扩张器的方向和力度，特别是与钢丝间的传递力，手部的力度应该由小到大，不可过猛； 产品操作介绍-操作篇4 退出扩张鞘，经导丝尾端放入导管，并马上在管腔内注入生理盐水，以防管！！！ 确定导管全段进入人体并在 最终位置后固定 连接其他管路和装置 进导管的力度大小与扩张的程度有极大关