中暑(新)PPT.ppt

理化因素伤病的抢救与护理;【目的要求】;;;一、概 述;二、病因与发病机制;◆ 周围环境气温升高，体内体温调节不当时→体温↑→中枢神经系统兴奋→代谢↑→产热量↑ ◆ 散热障碍→体内热蓄积过多→体温↑→致中暑高热→缺氧毛细血管通透性↑→组织水肿代谢性酸中毒发生→中枢神经系统等损害。 ; ◆ 散热时大汗后引起水代谢失调 ◆ 出汗时盐的丢失→电解质紊乱 ; （一）健康史 询问有否在高热环境下长时间劳动，有无突然发生高热，皮肤干燥，无汗，伴有中枢神经系统症状的表现。 ;临床表现; 2. 轻度中暑 （1）面色潮红、胸闷、心率加快、皮肤灼热。 （2）体温在38℃以上 （3）有早期周围循环衰竭的表现;3.重度中暑：除有轻度中暑症状外，同时伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷。 （1）中暑高热： （2）中暑痉挛： （3）中暑衰竭： （4）日射病：;环 境 温 度 增 高;中暑高热(热射病) ;中暑痉挛;中暑衰竭;;心理-社会状况;实验室检查; 救护原则 ◆ 立即脱离高温环境 ◆ 迅速降温 ◆ 纠正水、电解质及酸碱紊乱 防治脑水肿 ;;主要护理问题;（一）先兆中暑和轻度中暑的处理;（二）重症中暑处理 救护原则 ● 抓紧时间、迅速降温。 ● 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 ● 积极防治循环衰竭，休克和并发症。 ; 1.降温：是抢救重症中暑的关键 ;（2）药物降温：必须与物理降温同时使用 ◆氯丙嗪：25-50㎎稀释在4℃的葡萄糖盐水500ml内快速静脉滴注 ◆地塞米松：作用快，可起到维持血压抗休克作用。 ◆山莨菪碱（654-2）：10-20 ㎎稀释在5%葡萄糖盐水500ml内静脉滴注; 2.氧气吸入 3.控制脑水肿：防止抽搐，对有意识障碍，烦燥不安抽搐的患者，可用安定，10-20mg加入10%葡萄糖20ml静注，可用脱水剂，20%甘露醇250ml，30分钟滴完。 4.维护心肾功能：纠正水电解质及酸碱平衡失调、输平衡液，必要时给血管活性药物，纠正酸中毒，可选用5%碳酸氢钠200ml静滴。; 1. 保持有效降温 室温 准确执行各种降温措施;4.加强基础护理，防止并发症 ;1. 进行预防性卫生宣教 2. 开展耐热锻炼，提高热适应能力。 3. 合理补???含盐清凉饮料与营养 4.改善劳动环境与居住条件，保证充足睡眠防止过度疲劳。 5. 重视夏季老年人、孕妇及慢性病患者的保健。 6. 执行有关高温作业禁忌症规定 ?