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临床基本技能操作PPT
临床助理技能操作;一、胸膜腔穿刺术;穿刺点的解剖位置;胸壁及肋间隙解剖结构;胸膜反应;①胸膜腔穿刺抽气取仰卧高坡位或半坐位,穿刺点应选择叩诊为鼓音或听诊呼吸音降低最明显的部位,多取锁骨中线第2肋间,也可选第三肋间。(此处自肋间隙中点进针)。
②胸膜腔穿刺抽液体可取反向骑跨坐于靠背椅上,上肢屈肘交叉置于椅背,前额伏于前臂上。病情不允许久坐者,可取仰卧高坡位,病侧稍向前,患侧前臂上举抱于枕部,显露胸部后外侧。穿刺点应选择叩诊为实音或听诊呼吸音降低最明显的部位,一般常取肩胛下角线第7~9肋间,腋后线第7~8肋间,腋中线第6~7肋间,腋前线第5肋间。
③对于包裹性积液和局限性积气,须结合X线或B超定位穿刺点。
;操作方法;;注意事项;;;腹膜腔穿刺;腹穿适应症;腹穿禁忌症;术前准备;操作方法 ;;注意事项;;
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