临床医学心理学课件心理评估.ppt

医学课件园 （一）客观性测验 1．明尼苏达多相人格调查表（MMPI） 550个题目，临床中常用其中的399个题 4个是效度量表 10个为临床量表 2.卡特尔16项人格因素问卷（16PF） 通过因素分析法得出16个人格因素，含180多个题目。 量表包含乐群、聪慧、稳定、恃强、兴奋、有恒、敢为、敏感、怀疑、幻想、世故、忧虑、实验、独立、自律和紧张等16个因素的内容，可对人的多个側面的特征进行评估。 3.艾森克人格问卷（EPQ） 分为成人和儿童两个版本 包含三个维度四个分量表，共90多个题目。 （二）投射性测验 1．洛夏墨迹测验 将十张模糊、无确定形状的墨迹图片（有些是彩色的）呈现给受试者，让其看这些墨迹“象”什么。 记录回答的时间及受试者所指出的形状、部位、说出的内容，颜色及根据，再按照一定的记分原则对这些因素进行分析则可得出有价值的资料。 2．主题统觉测验 主题统觉测验（thematic apperception test, TAT）则是用一些有一定主题的图片来进行测量。 这些图片没有特定意义，测验时让受试者根据自己的理解对每一张图画讲一个故事。以此来反映受试的人格特征（包括能力、情绪等）。 三、神经心理学测验 (Neuropsychological Test) 神经心理学测验通常包括个别能力测验（如Kohs积木图案测检、Seguin形板测验、Benton视觉保持测验等）、记忆测验、思维测验和成套的神经心理学测验等。 以Halstead –Reitan成套测验（H-RB）为例，简要介绍一下成套神经心理学测验。 H-RB 成人、少年及幼儿用三套测验 每套测验分为10个分测验，分别测量大脑的抽象思维的概念形成能力、记忆和注意的能力、言语能力、感知-运动能力等。 成人H-RB 1．范畴测验 ：测概念形成和抽象思维能力。 2．触觉操作测验，即形板测验：测触觉运动觉、协调能力及空间记忆能力。 3．语音知觉测验：让受试辨别语音，测持久注意、声音辨别的能力。 4．节律测验：测受试者对音调、节律的辨别能力。 5．手指敲击测验：测手的精细运动和速度。 6．连线测验：分A、B两式。测空间知觉、注意广度和视觉运动协调能力。 四项检查： 1．握力检查：以区别两手的偏利。 2．感知觉检查：包括触、听、视觉等。 3．失语甄别：包括读、听、写、算、命名等。 4．侧性优势检查：查受试者的利侧以确定大脑半球的优势侧。 第四节 评定量表 评定量表的特点 首先，评定量表多是以实用为目的，理论背景不一定严格，多是在一些问卷的基本上进行结构化、数量化而发展起来。 由于评定量强调实用性，另一个突出特点就是简便易作。 评定量表也不象心理测验那样控制严格，有些可公开发表，许多评定量表非专业工作者稍加训练就可掌握。 一、适应行为量表 适应行为是指个体维持生存的能力以及对周围环境和社会所提出要求的满足程度。 Gunzburg提出了四个指标： 1．自理能力 如饮食、穿戴及大小便等生活自理能力。 2．沟通能力 指自我表达和了解他人的能力。 3．社会化 与人交往的社会技能。 4．职业 手工、体力以及其它工作技能。 Wolman也提出了适应行为障碍的分级标准： 1．边界 一般表现比正常人差，但有一定潜在的社会和职业的适应能力。 2．轻度 可以从事非技术性或半技术性工作。 3．中度 仅可从事极简单体力劳动，部分生活需人督促或照顾。 4．重度 不能独立生活，经训练仅可达部分生活自理，如自己进食、大小便等。 5．极重 全部生活需人护理。 二、精神症状评定量表 1．90项症状自评量表（SCL-90） 测查10个范畴的内容；躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执和精神质，和一个附加因子。 用于反映有无各种心理症状及其严重程度。 评分标准 总分：将所有项目评分相加，即得到的总分。 阳性项目数：大于或等于2（或1）的项目数。 因子数：将各因子的项目评分相加得因子粗分，再将因子粗分除以因子项目数，即得到因子分。 根据总分、阳性项目数、因子分等评分结果情况，判定是否有阳性症状、心理障碍，或是否需进一步检查。 2．抑郁自评量表（SDS） 量表各包含20个项目，分四级评分 特点是使用简便，能相当直观地反映病人抑郁或焦虑的主观感受及严重程度 总分：将所有项目得分相加，即得到总分。部分超过41分可考虑筛查阳性，即可能有抑郁存在，需进一步检查。 抑郁严重指数：抑郁严重指数=总分/80。指数范围为0.25-1.0，指数越高，反映抑郁程度越重。 3．焦虑自评量表（SAS） 由20个与焦虑症状有关的条目组成，用于反映有无焦虑症状及其严重程度。 适用于焦虑症状的成人