产褥期妇女的护理1PPT.ppt

（一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 水肿、疼痛 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 表现为食欲不佳，喜进流质或半流质等清淡饮食，一般于产后10日左右恢复。 表现为食欲不佳，喜进流质或半流质等清淡饮食，一般于产后10日左右恢复。 部分产妇可因产程中进食少、消耗大，产后腹腔压力降低，出现饥饿感，食欲增加。 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 褥汗 泌尿增多及排尿困难 便秘 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 乳头皲裂 多见于初产妇 乳房胀痛 产后哺乳延迟或没有及时排空乳房。 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 减轻 胎儿及附属物娩出、产后出血，一般使体重减轻6kg，产后1周随子宫复旧、恶露及汗液、尿液的大量排出，体重又下降约4kg。 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 疲乏 产后压抑 下肢静脉血栓 （二）处理原则 护理为主，治疗为辅。 提供咨询、信息和知识，提供支持和帮助，促进舒适，促进正常的适应过程，预防并发症。 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 阅读产前记录、分娩记录、用药史，特别注意异常情况及其处理经过。 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 1、一般情况 体温 脉搏 呼吸 产后宫缩痛 血压 口渴、疲劳 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 2、生殖系统 子宫（检查前应排空膀胱） 会阴 恶露 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 3、排泄 膀胱充盈情况及第一次排尿 产后1-2天因产前接受灌肠故多不排便，但要注意有无便秘。 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 4、乳房 乳房的发育情况 乳汁的分泌 有无胀痛及乳头皲裂 乳汁的分类：初乳、过渡乳、成熟乳及晚乳 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 5、辅助检查 血常规 尿常规 药物过敏试验等 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 1、评估产妇对分娩的感受，是舒适的或是痛苦的？ 2、评估产妇的自我形象，了解产妇对自己和孩子的感受，如对体形变化的看法等。 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 3、评估行为：评估母亲的行为是属于适应性的还是不适应性的。 4、评估对孩子行为的看法，产妇是否觉得孩子吃得好、睡得好又少哭就是好孩子，因而自己也是一个好母亲？ （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 5、评估影响因素 年龄 健康状况 社会支持系统 经济状况 文化背景 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 1、生理因素 2、心理因素 3、社会因素 （四）护理诊断 便秘或尿潴留：与产时损伤及活动减少有关。 舒适改变：与产后宫缩、会阴伤口、褥汗、多尿有关。 母乳喂养无效：与母亲焦虑、知识缺乏及技能不熟有关。 情境性自我贬低：与缺乏护理孩子的知识和技能有关 父母不称职：与产程延长、难 及与自己期望的分娩不符有关。 产褥期的护理 产褥期妇女的护理 概述 产褥期妇女的身心健康 产褥期妇女的护理 定义及时间 胎盘娩出后至产妇各系统（乳房除外），恢复至正常状态所需的时间。 一般需6~8周。 二、产褥期妇女的身心健康 产褥期妇女的生理调适 产褥期妇女的心理调适 1、生殖系统 子宫 阴道及外阴 盆底组织 子宫体复旧 子宫体肌纤维 子宫内膜再生 1、生殖系统 子宫 阴道及外阴 盆底组织 子宫体复旧 子宫体肌纤维 子宫内膜再生 每天下降1~2厘米，于产后10~14天进入盆腔，6周后子宫恢复非妊娠状态。 1、生殖系统 子宫 阴道及外阴 盆底组织 子宫体复旧 子宫体肌纤维 子宫内膜再生 1、生殖系统 子宫 阴道及外阴 盆底组织 子宫颈复旧 内口 外口 产