免疫荧光试剂盒临床应用PPT.ppt

免疫荧光试剂盒在生殖道感染病原体检测中的临床应用;免疫荧光技术;1 免疫荧光原理 将不影响抗原抗体活性的荧光色素标记在抗体（或抗原）上，与样本中的抗原（或抗体）结合后，在荧光显微镜下呈现一种特异性荧光反应。 ; 直接免疫荧光法（DFA） 将标记的特异荧光抗体直接加在抗原标本上，经一定温度和时间的染色，在荧光显微镜下便可观察到被检抗原与荧光抗体形成的特异性结合物所发出的荧光。;造成非淋菌性尿道炎的重要病原体，其感染已超过淋球菌感染而位居性传播疾病之首 可致尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎及盆腔炎 对怀孕可致早产、流产、胎膜早破、胚胎停育等严重妊娠并发症 产道感染可致婴儿急性结膜炎 母婴传播可致新生儿眼炎或肺炎 引起不孕不育 ;潜伏期，平均为1～3周 男性患者临床表现： 尿痛，或尿频、尿道刺痒和不适，阴体局部疼痛 尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少 女性患者临床表现： 尿道有分泌物，呈浆液性或浆液脓性，尿痛，尿频 白带增多，色黄或带血性，或有异味 非经期或性交后出血 宫颈品可见粘液脓性分泌物，宫颈充血、消肿，触之易出血;近年来国际上已将免疫荧光法作为一项“扩大的金标准”来鉴定沙眼衣原体培养和非培养结果相异的标本，其敏感性为80%-90%，特异性则在95%以上。 卫生部颁布的《非淋菌性尿道炎诊断标准及处理原则》（WS238－2003）中，直接免疫荧光法为沙眼衣原体推荐检测方法。 ;沙眼衣原体临床检验方法;沙眼衣原体阳性图片;治疗方案; 复发性或持续性病例，尚无有效的治疗方案，推荐方案为： 甲硝唑2g单次口服，加红霉素碱500mg，口服，4次/日，共7天 琥乙红霉素800mg，口服，4次/日，连服7天 孕妇禁用多西环素和氧氟沙星，推荐方案为： 红霉素500mg，口服，4次/日，共7天 红霉素250mg，口服，4次/日，共14天 琥乙红霉素800mg，口服，4次/日，共7天 阿奇霉素1g，一次顿服;造成细菌性阴道炎的主要病原体，在阴道分泌物中检出阴道加德纳菌可用于诊断细菌性阴道炎 引起尿道炎和阴道炎 导致早产、低体重儿、绒毛膜炎、羊膜炎、羊水感染、子宫内膜炎、急性输卵管炎、手术后感染和子宫颈癌等 经性接触传播，与男性非淋菌性尿道炎有一定关系 影响精子质量，是男性不育的重要原因之一 妊娠期感染，可能导致自然流产、早产 产前、孕早期上行感染可致胚胎停止发育;2.临床表现： 阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。 分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。;3.临床检验方法;阴道加德纳菌阳性图片;治疗方案;妊娠期 甲硝唑500mg，口服，2次/d，共7d 甲硝唑250mg，口服，3次/d，共7d 氯洁霉素300mg，口服，2次/d，共7d 哺乳期 选择局部用药，尽量避免全身用药;奈瑟氏淋球菌;2.临床表现: 2.1 无合并症淋病 2.1.1男性淋菌性尿道炎 尿道口红肿、发痒、有稀薄或黏液脓性分泌物，尿痛、烧灼感，排出黏稠的深黄色脓液。 2.1.2女性泌尿生殖系统的淋病 淋菌性尿道炎：尿频、尿急、尿痛、尿血及烧灼感。尿道口充血发红，有脓性分泌物； 淋菌性宫颈炎：为女性淋病的主要表现，白带增多、阴道口有黏液脓性分泌物排出，外阴瘙痒，阴道内轻微疼痛和烧灼感，阴道口充血，水肿，子宫颈口充血，糜烂，有黏液脓性分泌物。 女童淋病：可见阴道口、尿道口、会阴部红肿，病变部位可出现糜烂、溃疡和疼痛。阴道有脓性分泌物，排尿困难。;2.2 有合并症淋病 2.2.1 男性淋病合并症 淋菌性附睾炎、睾丸炎：阴囊或睾丸有牵引痛，进行性加重，且向腹股沟处扩散，体温可升高至4O℃。检查可见附睾、睾丸肿大、压痛，病情严重时可触及肿大的精索及腹股沟淋巴结 淋菌性前列腺炎：发热、尿痛、尿频、尿急，有排尿不尽感和会阴胀痛，前列腺肛检有明显压痛和肿大 其它合并症 ：可并发尿道旁腺炎、尿道周围脓肿、海绵体炎、淋菌性龟头炎或龟头包皮炎、尿道狭窄等;2.2.2 女性淋病合并症 淋菌性盆腔炎: 包括淋球菌性子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等，好发于育龄妇女。多数病人有白带增多，且为脓性或血性。双下腹痛，伴有畏寒、发热、头痛、厌食、恶心、呕吐等 淋菌性前庭大腺炎：出现前庭大腺红肿、疼痛，腺体开口处有脓性分泌物，大阴唇下1/2肿胀明显，还可伴有全身症状和腹股沟淋巴结肿大。;3. 临床检验方法;卫生部《淋病诊断标准》（WS268-2007）指出，免疫荧光法可用于奈瑟氏淋球菌培养样本鉴定。;奈瑟氏淋球菌阳性图片;治疗方案;白色念珠菌; 包括女性阴道炎及龟头包皮炎。 阴道炎：阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片，在阴道壁上可