关于疼痛疾病的相关护理PPT.ppt

疼痛缓解效分级 完全缓解：疼痛完全消失 部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受 干扰，能正常生活。 轻度缓解：疼痛有所减轻，但仍感明显疼痛，睡眠生活仍受干扰。 无 效：疼痛无减轻感。 5、疼痛病人的护理 伦理学家Lisson说“疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂。” 疼痛病人的护理 1、去除或减少使疼痛加重的因素 2、协助病人采取适当的，无创伤性的 解除疼痛措施 3、心理护理 4、使用镇痛剂 1、去除或减少使疼痛加重的因素 1 理解、同情病人对疼痛的反应 2 讲解有关疼痛的知识 3 解除病人对疼痛的恐惧心理 4 为病人提供舒适休息的条件 5 改善病人生活单调状态 2、协助病人采取适当的，无创伤性的解除疼痛措施 皮肤刺激法 理疗 松弛法 1、指导骨骼肌放 松技术 2、利用枕头和毛 毯支撑疼痛部 位 3、擦背、按摩或 温水浴 4、深呼吸 1、电疗 2、光疗 3、磁疗 4、石蜡疗法 1、热疗 2、冷疗 3、心理护理 －减轻心理压力 －分散注意力，方法： 音乐疗法 指导想象 松弛疗法 有节律按摩 深呼吸 参加活动 4、使用镇痛剂 ： 麻醉药是术后止疼的主要药物，害怕成瘾是有效止疼的主要障碍。据大量研究表明，不论麻醉药的剂量多大，用药时间多久，对镇痛病人麻醉的成瘾发生率极小0.1%。 手术后疼痛： 疼痛病人的护理评价 疼痛病人能重新建立一种行为方式，轻松地参与日常活动，与人群正常交往 疼痛感觉减轻，身体状态和功能改善，自我感觉舒适，食欲增加 焦虑程度缓解，休息和睡眠的质量较好 一些疼痛的征象减轻或消失 病人对疼痛的适应能力有所增强 III.强阿片类药 ±弱阿片类药 ±辅助药 Ⅱ.弱 阿 片 类 药 ±非阿片类药 ±辅助药 I.非阿片类药 ±辅助药 WHO疼痛治疗用药三阶梯方案 疼 痛 持 续 或 加 重 0级：无痛 1级：轻度疼痛 间歇痛，尚可忍受，可不用药或采用非 阿片类药。睡眠不受影响。 非阿片类药（解热镇痛、抗炎药） 2级：中度疼痛 持续痛，疼痛明显，不可忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛剂，可用弱阿片类。 弱阿片类药（可待因、曲马多等） 3级：重度疼痛 持续痛，疼痛剧烈，不可忍受， 睡眠严重受干扰，需要用镇痛剂。 * * * 关于疼痛疾病的护理 邦德骨科医院 疼痛科：金晶 生命体征? 第五大生命体征？ 疼 痛 疼痛时病人可有下列表现 ①面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等； ②常采取强迫体位；③睡眠和休息受影响；④胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐；⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应；⑥血压升高，呼吸和心率增快，体温升高面色苍白，严重者可致休克。 疼痛的体征 开 篇 除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。。。 今天我们就来一起学习关于“疼 痛的护理”的相关知识. 目 录 疼痛的概念 疼痛的机制 疼痛的原因 疼痛评估 疼痛的护理 2、疼痛的发生机制 冲动 传导途径 疼痛 各种刺激（物理或化学性） 致痛物质 游离神经末梢 大脑皮质第一感觉区 乙酰胆碱、 5羟色胺、 组织胺、 缓激肽、 钾离子、 氢离子、 酸性产物等 对疼痛的新认识 2004年10月11日，第一个“世界镇痛日”，主题是：免除疼痛是患者的基本权利 开设疼痛门诊（pain clinic) 继“血压、脉搏、呼吸、体温”人体四大生命体征后的第五大生命体征 2002年8月，国际疼痛学会（IASP)第十届世界疼痛大会，慢性疼痛是一种疾病 3、疼痛的原因 温度刺激 化学刺激 物理刺激 病理因素 心理因素 过冷、过热 酸碱作用 切割、针刺、碰撞、牵拉、挛缩 组织缺血缺氧、空腔脏器过度扩张 平滑肌痉挛等 紧张、恐惧、悲痛等 影响疼痛的因素 疼痛阈 疼痛耐受力 年龄 个人经历 社会文化背景 护理人员的因素 注意力 个体差异 疲乏 病人的支持系统 情绪情境因素 疼 痛 手术创伤是临床常见原因 世界卫生组织疼痛分级 0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛) 无痛 有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响 疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药 疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需要用镇痛